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目的
探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治性淋巴瘤的疗效和安全性。
方法北京军区总医院2012年1月至2013年12月应用减低强度预处理allo-HSCT治疗5例复发难治性淋巴瘤，其中男4例，女1例，平均年龄28.7岁(20~ 39岁)。3例为HLA配型全相合，2例为HLA配型不全相合。供者接受粒细胞集落刺激因子动员，采用骨髓加外周血干细胞联合移植，预处理方案为减低强度的氟达拉滨、白消安及抗人淋巴细胞免疫球蛋白，采用联合免疫抑制剂预防移植物抗宿主病(GVHD)，包括环孢素A、甲氨蝶呤、霉酚酸酯等，移植后观察患者不良反应、GVHD和无病生存等情况。
结果5例患者均获造血重建，中性粒细胞数≥0.5×109/L及血小板数≥20×109/L的平均时间分别为18.8 d及24.5 d，植入证据检测为100％完全供者造血。随访至2014年12月，中位随访时间19.2个月(6～35个月)，2例患者死于复发，其余患者处于完全缓解状态，最长无病生存时间达35个月。
结论减低强度预处理allo-HSCT治疗复发难治性淋巴瘤的方案安全、可行，疗效确切，可作为挽救性治疗的关键技术在临床广泛开展。