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目的：：分析不同手术方式在治疗重型脑室出血并铸型的预后效果。方法：选取2013年3月～2014年10月期间我院收治的60例重型脑室出血并铸型患者，将所有患者随机分为两组，各30例。对照组采用钻孔引流手术治疗，观察组采用开颅手术治疗，分析比较两组治疗效果。结果：观察组预后评分显著高于对照组，P＜0.05差异显著；观察组ADL评分优于对照组，P＜0.05差异显著。结论：采用开颅手术治疗可以在短时间内清除患者脑室的血肿，降低病死率，有利于患者预后的恢复，对提高患者的生活质量具有重要意义。