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【摘 要】 目的：探讨在老年糖尿病患者中开展健康教育的效果与可行性。方法：以我院2015年1月—2016年1月接诊收治的186例老年糖尿病患者为研究对象，按患者就诊先后顺序随机分为研究组及对照组，对照组给予常规治疗护理，研究组在对照组治疗护理基础上给予健康教育。健康教育实施前后对两组患者用药状况、饮食控制情况、坚持运动情况及血糖控制情况进行分析对比。结果：健康教育实施后，研究组患者对疾病用药、饮食、运运动知识掌握程度远超过对照组，血糖得到明显控制。结论：对老年糖尿病患者开展健康教育能显著提高患者保健能力及生活质量，具有临床可行性。
【关键词】 老年糖尿病 健康教育 效果 可行性
糖尿病是一种全身性的慢性代谢性疾病，一旦确诊需要终生治疗。对患者进行健康教育是糖尿病治疗中的一种重要治疗手段[1]。通过健康教育能够让患者对糖尿病相关知识有基本了解，知道怎样进行自我控制管理，对提高糖尿病患者生活质量有重要作用。我院在老年糖尿病患者中开展健康教育进行效果试验，效果满意。现将研究结果总结如下：
1 资料及方法
1.1 基本资料
以我院2015年1月—2016年1月接诊收治的186例老年糖尿病患者为研究对象，按患者就诊先后顺序随机分为研究组及对照组，每组93例，其中研究组男54例，女39例，年龄64—88岁，平均年龄（73.45±2.41）岁；对照组男52例，女41例，年龄62—87岁，平均年龄（72.87±2.45）岁；两组患者性别、年龄、病情资料基本一致，没有统计学差异。
1.2 方法
对照组给予传统治疗，常规护理，对患者用药严格指导，针对性治疗，嘱患者对尿糖、血糖水平定期监测。研究组在对照组治疗护理基础上给予健康教育。健康教育小组由1名医师，2名护师组成，对患者制定教育计划，对患者进行如下几方面的内容教育：（1）老年糖尿病相关知识教育：对患者讲明老年糖尿病的定义、诊断标准、分型、临床表现等基础知识，告知相关护理。（2）饮食教育：讲解老年糖尿病患者可食用的食物种类，饮食的方法原则，告知如何进行食量的计算及分配等。（3）用药教育：从口服药及胰岛素两方面告知患者正确的药物服用及治疗方法。（4）运动教育：告知糖尿病患者应选择什么运动，运动的意义，运动量大小及运动时需要注意的事项等。（5）监测教育：告知患者需要定期监测重要性，并讲明需要监测的内容及方法，让患者重点监测尿糖、血糖、血压、血脂、眼底及足部等。（6）心理教育：对患者进行心理教育，让其保持心情愉悦，心态平和。（7）保健知识教育：为患者讲解糖尿病的各种并发症预防知识，并告知处理方法。
健康教育持续时间为15-28周，平均23.7周，采用发放宣传册、电话咨询、多媒体讲座等多种形式，尽量针对患者理解力为其选择最适合的形式。
1.3 观察评价
在健康教育实施前后对患者分别发放调查问卷，并对患者用药状况、饮食控制情况、坚持运动情况及血糖控制情况进行统计，对两组患者健康教育实施前后状况用SPSS13.0软件进行对比分析。
2 结果
健康教育实施前，两组患者对疾病用药、饮食、运用及血糖控制知识掌握程度不高，两组间没有显著差异；健康教育实施后，研究组患者对疾病用药、饮食、运动知识掌握程度遠超过对照组，血糖得到明显控制。具体如表1所示。
表1 健康教育前后患者情况对比表
3 讨论
糖尿病为一种常见代谢性慢性疾病，基本病理是在胰岛素相对或绝对不足下导致机体出现糖、蛋白质、脂肪及水电解质电解质紊乱[2]。临床以血糖高、多尿、多饮、多食、身体消瘦为主要表现。如果不能早期诊断治疗，会出现严重并发症，甚至危及生命。
健康教育是糖尿病治疗过程中的一项重要手段。对糖尿病患者来说，饮食治疗是疾病任何阶段都必不可少的一项措施。经过健康教育，研究组能坚持饮食控制的患者达到了80.65%（75/93），远高于对照组的54.84%（51/93）；在正确饮食，维持正常体重基础上，进行适量个性化运动能提高机体对胰岛素的敏感性，不仅能缓解紧张情绪，还能改善机体代谢紊乱症状[3]。经过健康教育，研究组能坚持个性化运动的患者达到了70.97%（66/93），而照组能坚持运动的只有38.71%（36/93）；糖尿病需要终身服药，对药物进行合理使用，能在治疗疾病同时，减轻药物所带来的不良反应。尤其是胰岛素使用方法更是糖尿病患者必须掌握的技能。研究结果显示，经过健康教育，研究组能患者正确用药率达到了90.32%（84/93），而对照组患者正确用药率只有53.76%（50/93）。在血糖控制效果上，研究组血糖控制正常率77.42%（72/93），远高于对照组的52.69%（49/93）。
综上所示，在老年糖尿病患者中开展健康教育，能够让患者了解糖尿病基础知识，保健知识，能在日常生活中自觉控制饮食，坚持运动，正确用药，可显著提高患者保健能力，有一定临床可行性。但是在实验中我们也发现一些问题，老年糖尿病患者多并发其他疾病，加之岁数大，理解能力差，一些人在知识理解上存在一定欠缺。要更好提高健康教育的效果，我们还可以尝试扩大健康教育范围，让患者及患者直系亲属一起接受健康教育，这样的健康教育临床可行性会更高。
参考文献
[1] 黄琦， 林泽娜， 官玲燕，等. 同伴支持在老年2型糖尿病患者健康教育中的实施[J]. 护理学报， 2013， （13）：70-72.
[2] 朱凌燕， 龚甜， 刘文淑，等. 糖尿病患者个性化前瞻性应对健康教育的效果[J]. 中国老年学杂志， 2014，（15）：4321-4322.
[3] 张玉琴， 王菊美. 健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析[J]. 中国医学创新， 2013，（31）：142-143.
【关键词】 老年糖尿病 健康教育 效果 可行性
糖尿病是一种全身性的慢性代谢性疾病，一旦确诊需要终生治疗。对患者进行健康教育是糖尿病治疗中的一种重要治疗手段[1]。通过健康教育能够让患者对糖尿病相关知识有基本了解，知道怎样进行自我控制管理，对提高糖尿病患者生活质量有重要作用。我院在老年糖尿病患者中开展健康教育进行效果试验，效果满意。现将研究结果总结如下：
1 资料及方法
1.1 基本资料
以我院2015年1月—2016年1月接诊收治的186例老年糖尿病患者为研究对象，按患者就诊先后顺序随机分为研究组及对照组，每组93例，其中研究组男54例，女39例，年龄64—88岁，平均年龄（73.45±2.41）岁；对照组男52例，女41例，年龄62—87岁，平均年龄（72.87±2.45）岁；两组患者性别、年龄、病情资料基本一致，没有统计学差异。
1.2 方法
对照组给予传统治疗，常规护理，对患者用药严格指导，针对性治疗，嘱患者对尿糖、血糖水平定期监测。研究组在对照组治疗护理基础上给予健康教育。健康教育小组由1名医师，2名护师组成，对患者制定教育计划，对患者进行如下几方面的内容教育：（1）老年糖尿病相关知识教育：对患者讲明老年糖尿病的定义、诊断标准、分型、临床表现等基础知识，告知相关护理。（2）饮食教育：讲解老年糖尿病患者可食用的食物种类，饮食的方法原则，告知如何进行食量的计算及分配等。（3）用药教育：从口服药及胰岛素两方面告知患者正确的药物服用及治疗方法。（4）运动教育：告知糖尿病患者应选择什么运动，运动的意义，运动量大小及运动时需要注意的事项等。（5）监测教育：告知患者需要定期监测重要性，并讲明需要监测的内容及方法，让患者重点监测尿糖、血糖、血压、血脂、眼底及足部等。（6）心理教育：对患者进行心理教育，让其保持心情愉悦，心态平和。（7）保健知识教育：为患者讲解糖尿病的各种并发症预防知识，并告知处理方法。
健康教育持续时间为15-28周，平均23.7周，采用发放宣传册、电话咨询、多媒体讲座等多种形式，尽量针对患者理解力为其选择最适合的形式。
1.3 观察评价
在健康教育实施前后对患者分别发放调查问卷，并对患者用药状况、饮食控制情况、坚持运动情况及血糖控制情况进行统计，对两组患者健康教育实施前后状况用SPSS13.0软件进行对比分析。
2 结果
健康教育实施前，两组患者对疾病用药、饮食、运用及血糖控制知识掌握程度不高，两组间没有显著差异；健康教育实施后，研究组患者对疾病用药、饮食、运动知识掌握程度遠超过对照组，血糖得到明显控制。具体如表1所示。
表1 健康教育前后患者情况对比表
3 讨论
糖尿病为一种常见代谢性慢性疾病，基本病理是在胰岛素相对或绝对不足下导致机体出现糖、蛋白质、脂肪及水电解质电解质紊乱[2]。临床以血糖高、多尿、多饮、多食、身体消瘦为主要表现。如果不能早期诊断治疗，会出现严重并发症，甚至危及生命。
健康教育是糖尿病治疗过程中的一项重要手段。对糖尿病患者来说，饮食治疗是疾病任何阶段都必不可少的一项措施。经过健康教育，研究组能坚持饮食控制的患者达到了80.65%（75/93），远高于对照组的54.84%（51/93）；在正确饮食，维持正常体重基础上，进行适量个性化运动能提高机体对胰岛素的敏感性，不仅能缓解紧张情绪，还能改善机体代谢紊乱症状[3]。经过健康教育，研究组能坚持个性化运动的患者达到了70.97%（66/93），而照组能坚持运动的只有38.71%（36/93）；糖尿病需要终身服药，对药物进行合理使用，能在治疗疾病同时，减轻药物所带来的不良反应。尤其是胰岛素使用方法更是糖尿病患者必须掌握的技能。研究结果显示，经过健康教育，研究组能患者正确用药率达到了90.32%（84/93），而对照组患者正确用药率只有53.76%（50/93）。在血糖控制效果上，研究组血糖控制正常率77.42%（72/93），远高于对照组的52.69%（49/93）。
综上所示，在老年糖尿病患者中开展健康教育，能够让患者了解糖尿病基础知识，保健知识，能在日常生活中自觉控制饮食，坚持运动，正确用药，可显著提高患者保健能力，有一定临床可行性。但是在实验中我们也发现一些问题，老年糖尿病患者多并发其他疾病，加之岁数大，理解能力差，一些人在知识理解上存在一定欠缺。要更好提高健康教育的效果，我们还可以尝试扩大健康教育范围，让患者及患者直系亲属一起接受健康教育，这样的健康教育临床可行性会更高。
参考文献
[1] 黄琦， 林泽娜， 官玲燕，等. 同伴支持在老年2型糖尿病患者健康教育中的实施[J]. 护理学报， 2013， （13）：70-72.
[2] 朱凌燕， 龚甜， 刘文淑，等. 糖尿病患者个性化前瞻性应对健康教育的效果[J]. 中国老年学杂志， 2014，（15）：4321-4322.
[3] 张玉琴， 王菊美. 健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析[J]. 中国医学创新， 2013，（31）：142-143.