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患者,女,68岁,右下腹持续性疼痛,阵发性加剧6小时,伴发热、呕吐,以急性阑尾炎收入院.体温:38.4℃,脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹部有压痛,以右下腹为主,且伴肌紧张和反跳痛.Hb 88g/L,WBC11×109/L,N 0.80.右下腹部穿刺抽得血性脓液约4ml,直肠指检:直肠膀胱凹陷饱满,有压痛.