同病不同方,转方防误区

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  一位病友拿着一张方子,要求我给她转个方,说是她的小姐妹照方吃药后,卵巢囊肿一下子就消失了,而她的卵巢囊肿病吃过好几个医生的方子都没有效果,所以也想按这个方子抓药吃吃看。
  我看了方子心里就笑,这张方子就是我5年前开的。但我也没有点破,就对她说:“一张方子适合你小姐妹吃并不一定适合你吃。每个人的体质体征都有差异。你最好还是让我给你重新诊断一下,开出一个适应你本人的方子,这样对症下药才是有的放矢。”可是她听不进去,口气非常坚决:“这个医生很有名的,他的家族是祖传中医世家,好几个肿瘤名医还是他爷爷的学生呢。”我心里乐了,倒不是因为她夸我。我心里想的是:老百姓对名医、世家的依赖心态。实际上,所有的名医都是从普通医生走过来的,如果你都不给他实践的机会,医学还能传承与发展吗?我看她态度坚决,就给她转了方,她也高兴得连说谢谢,如获至宝地走了。
  过去了一段时间,那位转方的病友又来找我。她说,服了三十多剂,好像没有什么反应,去医院查查卵巢囊肿还在增大。我听她一说才想起来那次转方已经过去一个多月了。我这次只好向她挑明了。她知道我就是那张方子的设计者,她一下子就兴奋起来,话也多了,情绪异常激动。我说:“中医看病讲究因人因时因地。同样的病别人可以吃的药并不表明你也可以吃,而是需要考量你自身的状态,这样设计出来的方子就叫量身订做。况且一张方子也不能一直这样吃下去,随着季节变化药物也必须在变化,随着你的生活习惯在变化药物也在变化,因为你身体中的寒热阴阳气血都不是静止不变的,每时每刻都可能发生变化,所以药物也必须在变化。”她听得直点头。然后我给她把了脉,进行四诊辨证后发现她与5年前那位病人的差异,就在处方上作了相应的调整。
  过去又是一个多月,这个病人前后来了5次,之后她高兴地告诉我,她的卵巢囊肿小得很多了。然后我又嘱咐她要注意的生活饮食习惯。又吃了两个多月,病人来电话说要来谢谢我,说囊肿完全消失了。我说为她高兴,但不必谢我,以后有什么健康问题只管来找我。
  中医就是这样,一个病不可能做到只有一张方,人与人有别,时与时有别。每个病,它的证候有好几个,每种证候用的药就迥异。
  
  (地址:310002 浙江省杭州市河坊街143号上城区中医院)
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