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【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.067
胆囊结石在临床上具有极高的发生率，数据显示年龄在40岁以后，其发病率会随着年龄的增长而增加，且女性的发生率通常多于男性。胆囊结石病因复杂，任何可能造成胆汁淤积以及胆固醇和胆汁酸磷脂浓度比例失衡的因素都可能导致胆囊结石的形成。胆囊结石病发后需要立即接受治疗，否则可引发多种严重的并发症，严重威胁患者的身体健康。
1 胆囊结石发生的病因有哪些？
胆囊结石的形成与很多因素有关，包括饮食、生活方式、生理生育、环境因素、遗传等，具体包括：
1.1经常吃胆固醇高、脂肪高、含糖量高的食物，容易导致胆结石的形成，另外，长期不吃早餐会导致胆汁浓度增加，这会导致细菌增加，容易促进胆结石的增加。
1.2久坐和不爱运动也是胆结石的一大诱因，尤其使饭后久坐，会影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
1.3胆囊结石的发横和生育有一定的关系，对于妊娠期的女性，其胆汁的胆固醇饱和指数随妊娠周数的延长而增加，另外，妊娠时，胆囊张力降低，致使胆汁淤积，易于胆结石的形成，这也是胆结石患者女性多于男性的一个原因。
1.4胆囊结石的发病存在一定的家族遗传性，不仅如此还和高脂血症、肝硬化、糖尿病、手术创伤以及某些药物的应用有关另外，胆囊结石也与精神压力过大、劳累、抵抗力低等因素有关。
1.5胆囊结石的发生和年龄有一定关系，多发生于成年人，尤其是40岁以后，其发病率会随着年龄的增长而增加。同时和激素一定的关系，女性会多于男性。
2 胆囊结石患者如何护理
2.1保证大便畅通
胆囊结石患者容易出现消化不良的症状，因此发生便秘的几率也较高，日常生活中应该要特别注意患者的饮食，让其多喝水，多吃纤维素含量高的食物。对于已经有便秘倾向的患者，可以通过腹部按摩来加速肠胃的蠕动，若便秘严重，可使用开塞露、乳果糖等通便药物。
2.2饮食护理
胆囊结石患者饮食上以清淡为主，要限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含纤维素的食物，比如粗粮、海藻、蔬菜、水果等，同时应该多吃能够促进胆汁分泌以及有利胆功效的食物。一日三餐，定时定量，不宜过饱，尤其是不能暴饮暴食。
2.3坚持进行锻炼
适当的运动有助于提高胆囊结石患者的身体机能，的同时对于降低胆固醇和疏通胆道都有积极作用。不过需要注意的是任何锻炼都应该循序渐进，要考虑患者自身的运动负荷，避免身体过度疲劳，运动后以患者感到舒适为宜。
2.4避免过度劳累
胆囊结石患者在日常生活中应该养成良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，不要让身体过于疲劳，需要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，劳逸结合，修身养性，保持一个良好的精神状态，以防患者因为身体机能下降，抗病能力减弱，病情变得反复迁延。
2.5合理使用药物
胆囊结石患者应该避免使用雌激素类药物，以免影响到胆囊的收缩功能，导致胆汁淤积。
3 如何治疗胆囊结石？
目前临床上主要有两种治疗胆囊结石的方法，分别药物治疗和手术治疗。
3.1药物治疗
胆囊结石患者的药物治疗主要包括有：胆汁酸溶石治疗，常用有熊去氧胆酸;胆绞痛治疗，可采用的非类固醇类抗炎药物治疗胆绞痛，还可使用解痉药治疗胆绞痛;抗生素治疗，主要用于轻度急性胆囊炎，但是不可长期使用，尤其是合并有脓毒症、穿孔、胆管炎等情况时更要合理应用。
3.2手术治疗
手术治疗胆囊结石的方法主要包括有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种，前者属于常规手术，损伤小，疼痛轻，患者能够在短时间内康复，而开腹胆囊切除术适用于病情复杂或者没有腹腔镜设备的医院，创伤大，患者的恢复也比较慢。
对于胆囊结石治疗方法的选择，具体还需要由患者临床症状的严重程度、胆结石的数量和大小以及胆囊的功能等情况综合来决定，并不是一刀切。胆囊结石在形成初期，患者通常没有任何临床症状，有一部分患者还可以和无症状结石长期和平共处，且胆囊的大小、形状以及功能不会出现任何异常，对于這种情况的患者是不需要进行手术的，而且对于真正的无症状胆囊结石可以进行长期的随访，因此在没有出现任何症状前无需进行治疗。
若患者有症状和（或者）并发症，胆囊切除术则为首选治疗方案。很多人因为担心胆囊切除后会影响自身健康而对手术抱有抵触心理，宁愿采取保守治疗，也不愿意接受手术治疗，事实上，胆汁是由肝脏合成和分泌的，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，只要医生能够严格把握手术适应证，选择合适的时机进行手术，术后患者发生不适的可能会大大降低，同时胆总管会稍微出现扩张，从而部分代偿胆囊的胆汁储存功能，这样手术患者的消化功能受到的影响就不会太大。
4 如何预防胆囊结石？
4.1养成良好的饮食习惯
（1）大量的摄入高脂肪的食物，容易形成结石，因此日常饮食一定要清淡、健康，确保营养均衡，膳食搭配合理。（2）规律饮食有助于胆汁的排空，能够避免结石的形成，日常饮食一定要定时定量，特别是早餐，一定要吃。（3）多喝水有助于稀释胆汁，避免高浓度胆汁侵蚀胆道黏膜，进而导致胆囊炎的发生。
4.2长期坚持锻炼、控制好体重
长期缺乏运动，会使得胆囊的收缩力减弱，进而导致胆汁无法及时排空，并逐渐出现淤积。故而，坚持锻炼十分必要，通过运动还能减少肥胖，降低胆囊结石的患病风险。
4.3养成良好的生活习惯
早睡早起，作息规律，不熬夜，减少久坐，不要过度劳累，适当给自己减压，保持良好的心情。注意卫生，修身养性，保持良好的心理状态。
4.4定期体检
肝硬化等疾病会导致胆结石的形成，同时遗传因素也会增加胆囊结石的发生风险，为降低胆囊结石的发生风险，我们应定期到医院进行身体健康检查，以便及时规避危险因素，及时治疗可引发胆结石的原发病，避免结石的形成。
胆囊结石在临床上具有极高的发生率，数据显示年龄在40岁以后，其发病率会随着年龄的增长而增加，且女性的发生率通常多于男性。胆囊结石病因复杂，任何可能造成胆汁淤积以及胆固醇和胆汁酸磷脂浓度比例失衡的因素都可能导致胆囊结石的形成。胆囊结石病发后需要立即接受治疗，否则可引发多种严重的并发症，严重威胁患者的身体健康。
1 胆囊结石发生的病因有哪些？
胆囊结石的形成与很多因素有关，包括饮食、生活方式、生理生育、环境因素、遗传等，具体包括：
1.1经常吃胆固醇高、脂肪高、含糖量高的食物，容易导致胆结石的形成，另外，长期不吃早餐会导致胆汁浓度增加，这会导致细菌增加，容易促进胆结石的增加。
1.2久坐和不爱运动也是胆结石的一大诱因，尤其使饭后久坐，会影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
1.3胆囊结石的发横和生育有一定的关系，对于妊娠期的女性，其胆汁的胆固醇饱和指数随妊娠周数的延长而增加，另外，妊娠时，胆囊张力降低，致使胆汁淤积，易于胆结石的形成，这也是胆结石患者女性多于男性的一个原因。
1.4胆囊结石的发病存在一定的家族遗传性，不仅如此还和高脂血症、肝硬化、糖尿病、手术创伤以及某些药物的应用有关另外，胆囊结石也与精神压力过大、劳累、抵抗力低等因素有关。
1.5胆囊结石的发生和年龄有一定关系，多发生于成年人，尤其是40岁以后，其发病率会随着年龄的增长而增加。同时和激素一定的关系，女性会多于男性。
2 胆囊结石患者如何护理
2.1保证大便畅通
胆囊结石患者容易出现消化不良的症状，因此发生便秘的几率也较高，日常生活中应该要特别注意患者的饮食，让其多喝水，多吃纤维素含量高的食物。对于已经有便秘倾向的患者，可以通过腹部按摩来加速肠胃的蠕动，若便秘严重，可使用开塞露、乳果糖等通便药物。
2.2饮食护理
胆囊结石患者饮食上以清淡为主，要限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含纤维素的食物，比如粗粮、海藻、蔬菜、水果等，同时应该多吃能够促进胆汁分泌以及有利胆功效的食物。一日三餐，定时定量，不宜过饱，尤其是不能暴饮暴食。
2.3坚持进行锻炼
适当的运动有助于提高胆囊结石患者的身体机能，的同时对于降低胆固醇和疏通胆道都有积极作用。不过需要注意的是任何锻炼都应该循序渐进，要考虑患者自身的运动负荷，避免身体过度疲劳，运动后以患者感到舒适为宜。
2.4避免过度劳累
胆囊结石患者在日常生活中应该养成良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，不要让身体过于疲劳，需要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，劳逸结合，修身养性，保持一个良好的精神状态，以防患者因为身体机能下降，抗病能力减弱，病情变得反复迁延。
2.5合理使用药物
胆囊结石患者应该避免使用雌激素类药物，以免影响到胆囊的收缩功能，导致胆汁淤积。
3 如何治疗胆囊结石？
目前临床上主要有两种治疗胆囊结石的方法，分别药物治疗和手术治疗。
3.1药物治疗
胆囊结石患者的药物治疗主要包括有：胆汁酸溶石治疗，常用有熊去氧胆酸;胆绞痛治疗，可采用的非类固醇类抗炎药物治疗胆绞痛，还可使用解痉药治疗胆绞痛;抗生素治疗，主要用于轻度急性胆囊炎，但是不可长期使用，尤其是合并有脓毒症、穿孔、胆管炎等情况时更要合理应用。
3.2手术治疗
手术治疗胆囊结石的方法主要包括有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种，前者属于常规手术，损伤小，疼痛轻，患者能够在短时间内康复，而开腹胆囊切除术适用于病情复杂或者没有腹腔镜设备的医院，创伤大，患者的恢复也比较慢。
对于胆囊结石治疗方法的选择，具体还需要由患者临床症状的严重程度、胆结石的数量和大小以及胆囊的功能等情况综合来决定，并不是一刀切。胆囊结石在形成初期，患者通常没有任何临床症状，有一部分患者还可以和无症状结石长期和平共处，且胆囊的大小、形状以及功能不会出现任何异常，对于這种情况的患者是不需要进行手术的，而且对于真正的无症状胆囊结石可以进行长期的随访，因此在没有出现任何症状前无需进行治疗。
若患者有症状和（或者）并发症，胆囊切除术则为首选治疗方案。很多人因为担心胆囊切除后会影响自身健康而对手术抱有抵触心理，宁愿采取保守治疗，也不愿意接受手术治疗，事实上，胆汁是由肝脏合成和分泌的，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，只要医生能够严格把握手术适应证，选择合适的时机进行手术，术后患者发生不适的可能会大大降低，同时胆总管会稍微出现扩张，从而部分代偿胆囊的胆汁储存功能，这样手术患者的消化功能受到的影响就不会太大。
4 如何预防胆囊结石？
4.1养成良好的饮食习惯
（1）大量的摄入高脂肪的食物，容易形成结石，因此日常饮食一定要清淡、健康，确保营养均衡，膳食搭配合理。（2）规律饮食有助于胆汁的排空，能够避免结石的形成，日常饮食一定要定时定量，特别是早餐，一定要吃。（3）多喝水有助于稀释胆汁，避免高浓度胆汁侵蚀胆道黏膜，进而导致胆囊炎的发生。
4.2长期坚持锻炼、控制好体重
长期缺乏运动，会使得胆囊的收缩力减弱，进而导致胆汁无法及时排空，并逐渐出现淤积。故而，坚持锻炼十分必要，通过运动还能减少肥胖，降低胆囊结石的患病风险。
4.3养成良好的生活习惯
早睡早起，作息规律，不熬夜，减少久坐，不要过度劳累，适当给自己减压，保持良好的心情。注意卫生，修身养性，保持良好的心理状态。
4.4定期体检
肝硬化等疾病会导致胆结石的形成，同时遗传因素也会增加胆囊结石的发生风险，为降低胆囊结石的发生风险，我们应定期到医院进行身体健康检查，以便及时规避危险因素，及时治疗可引发胆结石的原发病，避免结石的形成。