论文部分内容阅读
目的
分析显微镜下多血管炎(MPA)周围神经病变(PN)特点。
方法回顾性分析北京协和医院2008年1月至2014年1月83例MPA中37例(44.6%)出现PN者的临床特点、治疗转归及危险因素。
结果(1)37例中男15例,女22例,年龄(64±9)岁,起病至确诊时间平均24.5个月。(2)PN表现:感觉异常或疼痛94.6%;肌无力或足下垂40.5%。同时累及上、下肢为56.7%,仅下肢受累为40.5%。多发性单神经病56.8%,多神经病43.2%,无颅神经受累病例。(3)单因素分析显示,MPA伴发PN者肌痛发生率高(56.8%比32.6%,P<0.05),外周血血小板计数较高[(×109/L),329±109比245±117,P<0.01],红细胞沉降率较快[(mm/1 h), 92±29比75±28,P<0.01],血清白蛋白水平较低[(g/L),29±5比31±6,P<0.05]。两组患者在年龄、性别、病程、发热、皮疹、关节炎、肺间质病变、肾脏受累、消化道受累、中枢神经系统病变、五因子评分等方面差异无统计学意义。(4)多因素分析显示,外周血血小板计数升高可能是MPA发生PN的危险因素(OR=1.005, P<0.05)。
结论MPA的PN常见,多为感觉与运动混合型,下肢受累、多发性单神经病多见。外周血小板计数升高可能是MPA发生PN的危险因素,PN在MPA患者可能不提示不良预后。