目的探讨内外侧联合切口钢板螺钉内固定治疗复杂距骨骨折的疗效。方法自2009-12—2013-01对9例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨骨折采用内外侧联合切口钢板、空心钉内固定治疗。前内侧入路起自内踝上方,经内踝向前下方延伸至舟骨背内侧面,沿胫骨后肌腱与胫骨前肌腱之间进入;前外侧入路起自踝关节前外近侧,沿下胫腓关节前缘向前下走行,沿第4跖骨方向向前延伸,远端至距舟关节外侧水平。结果 9例均获随访,随访时间24~36个月,平均32个月。骨折均获愈合,愈合时间22~40周,平均30周。末次随访时疗效采用Hawkins评分评定:优5例,良3例,可1例。1例术后出现皮肤坏死、钢板外露,经清创、换药后愈合。1例距骨坏死后出现轻度塌陷,伴轻度创伤性关节炎,经非手术治疗后可从事轻微活动,关节功能活动良好。其余均未出现骨不连、畸形愈合,后期均未行关节融合术。结论对于HawkinsⅡ、Ⅲ型复杂距骨骨折,内外侧联合切口对骨折部位显露充分,为钢板的置入创造了一定条件,术后短期疗效满意,但远期疗效需要长时间随访观察。