分析凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococci，CNS)血流感染的临床特征及药敏情况，为临床诊断和治疗提供依据。
方法对华中科技大学同济医学院附属普爱医院2016年1月至2017年12月收集的108例血培养CNS阳性的住院患者进行回顾性分析，采用纸片扩散法(K-B法)和Etest法进行抗菌药物敏感性试验。正态分布计量资料采用t检验，非正态分布资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验。
结果108例患者中男66例，女42例，年龄范围26～98岁，平均49.0岁。根据菌血症的判断标准，36例(33.3%)患者确诊为菌血症，血样污染72例(66.7%)。CNS菌血症主要分布在ICU、肾病内科。其中23例(62.2%)患者为导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infections，CRBSI)，11例(29.7%)患者为透析置管相关血流感染。CNS感染发生在入院48 h内的患者占41.7%(15/36)。菌血症患者降钙素原(procalcitonin, PCT)为2.56(1.44，7.60) μg/L，血样污染患者为0.13(0.05，0.23) μg/L，比较差异有统计学意义(Z＝8.097，P<0.05)。菌血症患者白细胞计数为(11.50±4.54)×109/L，血样污染患者为(10.61±5.00)×109/L，比较差异无统计学意义(t＝0.895，P>0.05)。经过抗菌药物治疗后，36例菌血症患者中存活26例，存活患者治疗前PCT为2.05(1.42，4.32) μg/L，治疗后为0.24(0.07，0.61) μg/L，治疗前、后比较差异有统计学意义(Z＝4.457，P<0.05)。28 d内死亡的10例患者治疗前PCT为4.78(1.51，19.75) μg/L，治疗后为22(6.40，55.75) μg/L，治疗前、后比较差异有统计学意义(Z＝2.497，P<0.05)。28 d内死亡患者PCT与存活患者比较差异无统计学意义(Z＝0.300，P>0.05)。28 d内死亡患者白细胞计数与存活患者比较差异无统计学意义(t＝0.771，P>0.05)。病原菌与污染菌对抗菌药物的耐药率差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感。
结论CNS在血培养阳性患者中的污染比例较高，需结合临床和实验室指标综合判断。PCT对CNS菌血症的诊断和治疗效果监测有一定的临床价值。