100例宫颈癌患者腔内放疗合并局部感染的临床病原菌分析

来源 :第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skylfy
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  目的:分析并探讨我院宫颈癌患者腔内放疗合并局部感染的影响因素及临床特点,了解此类患者阴道分泌物病原菌分布与药敏情况,有效预防和控制感染.方法:对本院2010年1月-2012年7月妇瘤科宫颈癌IIb期及以上的患者,在实施腔内后装放疗期间出现局部感染的病例100例,采集阴道分泌物进行常规细菌培养(不包括支原体、厌氧菌)和药敏试验,同时收集相关临床资料,对感染的影响因素及病原菌种类进行统计分析.结果:有78例细菌培养阳性,阳性率为78%.共检出病原菌85株,其中革兰阴性(G-)杆菌56株,占65.88%;革兰阳性(G+)球菌25株,占29.41%;真菌4株,占4.71%.G-杆菌以大肠埃希菌与奇异变形杆菌为主,分别占51.78% (29/56)和16.07%(9/56);G+球菌以葡萄球菌与肠球菌为主,分别占52.00% (13/25)和40.00% (10/25).超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为50.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53%,未发现万古霉素耐药菌株.感染的主要影响因素是放射性损伤、阴道自洁与防御功能的下降以及侵入性操作等.结论:认真把握病例特征与宫颈癌的放疗指征,熟练掌握腔内后装放疗技术,严格执行无菌操作,减少易感因素,及时了解此类患者阴道分泌物病原菌分布与药敏情况,根据实验结果指导临床针对性选用药物治疗,可有效预防和控制感染,提高患者放疗疗效.
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