【摘 要】
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目的 分析超声对子宫剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)分级分型在术式选择中的价值,为CSP患者个性化治疗方案的建立提供参考.方法 选取2016年1月前行子宫动脉栓塞术(UAE)+超声引导清
【机 构】
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天津市东丽医院超声科,天津,300300
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目的 分析超声对子宫剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)分级分型在术式选择中的价值,为CSP患者个性化治疗方案的建立提供参考.方法 选取2016年1月前行子宫动脉栓塞术(UAE)+超声引导清宫的20例CSP患者为对照组;选取2016年1月-2018年6月期间采用超声CSP分级后针对性给予治疗的62例CSP患者为观察组.观察组根据超声分级不同采用对应方法治疗,超声下无论血供是否丰富0级以及乏血供的1级为A类患者,均采用直接超声引导清宫;超声下富血供1级和无论血供情况的2级为B类患者,均行UAE+超声引导清宫术;超声下无论血供的3级为C类患者,行甲氨蝶呤+UAE+腹腔镜清宫.对比观察组与对照组术中出血量、住院时间、hCG恢复时间及治疗有效率.结果 ①观察组与对照组患者年龄、停经时间、孕次、剖宫产次数、术前血清hCG、超声情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,hCG恢复时间较对照组短(P＜0.05).观察组治疗有效率较对照组高(P＜0.05).②A类术中出血量最多,其次为C类、B类;A类住院时间最短,其次为B类、C类,A类hCG恢复时间最长,其次为C类、B类(P＜0.05);B类与C类出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组3类患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过超声对剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行分级分型,能有效指导手术治疗,选择更适合的治疗方式,确保高治疗有效率,减少盲目清宫和栓塞术.
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