早晨五六点钟就被一阵肚子痛“叫”醒,上过厕所后立刻好转。你可能会觉得这是定时排便的好习惯,但我要告诉你,别高兴的太早,这可能是种病。
　　
　　沈颜,45岁。总在凌晨4点多睁开眼睛就感觉肚子痛,有时拉肚子,有时解不出,这样的困扰已持续几年,且造成她白天精神头不足、乏力。她比一般人都怕冷;和同事一起出去吃饭,就只有她会拉肚子。近日,由于排便次数急速增多而前去就诊,后被诊断为五更泻。沈颜对于这个病很疑惑,医生笑着说:“你的情况也可以说是慢性结肠炎。”
　　
　　五更泻,顾名思义是指发生在黎明前五更时辰的慢性腹泻。辽宁中医药大学附属医院感染科主任卢秉久教授说:“中医认为,五更泻主要由于脾肾阳虚所致。可发生于各个年龄,尤其好发于老年人。因为人到老年,体质衰弱,阳气日惫,渐渐致肾阳不足,五更时分正当阴气最盛、阳气未复之际,在这种特定环境下,虚者愈虚,形成了五更泻。”
　　
　　出现症状莫忽视
　　秋凉后是五更泻的好发季节,引起五更泻的原因:首先,是先天脾肾阳虚;第二,长期的慢性病,如溃疡性结肠炎等;第三,饮食不当。比如喜吃阴冷、辛辣食物;最后,性生活过于频繁,且不注意保养也会是造成五更泻的原因。
　　卢秉久教授表示,五更泻的最重要症状就是黎明时分腹痛且急迫,排完便即好。这种情况可能持续多年,也可时好时坏。其他症状还有:食欲不好、手脚冰凉、头发没有光泽、腰疼、面色病态白、睡眠不好、消瘦、乏力;这类病人舌体胖,多有齿印、颜色暗淡、舌苔厚,脉沉细无力。
　　除了这些症状外,五更泻的病人一旦遇到某些诱因常常会立即泻肚。喝啤酒吃冷食即可腹泻;吃了不干净的食物即可腹泻;吃的过饱也即可腹泻;冷风一吹也腹泻。
　　
　　明确病因,对症治疗
　　五更泻是中医的一种说法。从西医看来,它与其他几种病症相似。如溃疡性结肠炎、过敏性肠炎、肠易激综合征等。不过它们虽说和五更泻很像,但还是有一定区别,比如过敏性肠炎是遇到特定的某种食物才犯病;肠易激综合征则是紧张时发病,越紧张越腹泻。因此,患了五更泻,首先要到正规医院进行检查,明确病因,然后有针对性地进行治疗。
　　五更泻治疗因人而异。但一般多用四神丸。四神丸由六味中药组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣,可制丸服用,也可做汤剂用水煎服。若久泻不止,身体虚弱,中气下陷,宜加黄芪、党参、升麻和白术等益气、健脾、升提之药;小腹疼痛较甚者,可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。但须注意的是,四神丸主要是针对脾肾阳虚导致的腹泄,至于胃肠湿热、下痢以及胃肠积滞未清的泄泻则禁用该方。
　　卢教授说:“很多人都不把‘五更泻’当回事,甚至认为是每天定时排毒,但如果出现大便粘液、脓血、不仅早晨腹痛腹泻白天也很多次或发烧发热、关节疼痛等症状,表示病情很重,一定要及早就医,否则一旦严重甚至会危及生命。另外,有些老人如有上述症状很可能是结肠癌的特征,要及早排查。”
　　
　　养大于治
　　很多五更泻患者经过一段时间的治疗可能很快康复了。但由于平时生活中的不注意,病情很容易“卷土重来”,因此卢秉久教授表示,对于五更泻的患者来说,养大于治。五更泻多责之于肾阳虚衰,因此治疗应温补脾虚。此外,一定注重平时保养。
　　饮食调整:以清淡、易消化、少吃油腻为准则。不吃生冷、不洁食物,少吃不带鳞的鱼,不要吃得太饱。忌吃辛辣,忌酒,不光是啤酒,包括各种酒类。
　　注意保暖:注意腹部及下肢的保暖。
　　情绪调整:情绪很重要,要保持良好心态,情绪乐观。
　　其他:平常要注意加强锻炼,另外,性生活要有节制。
　　
　　好食物来帮忙
　　卢秉久教授表示,很多食物都对缓解五更泻症状有好处。如可以用大枣、桂圆、莲子、银耳做成粥。大枣健脾;莲子有收敛作用,多吃可改善脾虚和肠胃不适;银耳可改善睡眠,提高免疫力。
　　山药粥:药用山药,粉碎成细末,加入盐,炒到焦黄,放凉保存。每次煮粥时加入一点可养颜、补肾。
　　薏米芡实煲:可以去湿邪,干肾健脾,预防五更泻的复发。