医院手术部位标记影响因素分析及FOCUS-PDCA循环法干预效果评价

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手术部位标记指的是护理人员在手术部位或者周围进行标记,从而避免手术错位,以确保守护安全进行[1].不过目前国内外尚无手术部位标记的统一标准与步骤,使得实际操作存在很多问题,因为标记部位、标记时间及标记符合等存在差异,使得手术风险得以增加.医护人员应确保手术部位标记无误,确保术前手术部位标记的清晰、完整、精确[2].由此可见,手术部位标记对整个手术起着至关重要的作用.此外,据报道,影响手术部位标记的因素具有多样性,了解医护人员的工作年限、职称及科室类别等对手术部位标记的执行、患者的诊断、治疗具有重要意义[3].基于此,2005年世界卫生组织提出“在精准的手术部位进行手术”.美国医院组织(HCA)在20世纪90年代研发了一项连续质量管理改进模式FOCUS-PDCA循环,该循环作为PDCA循环深入细化,它将计划(P)阶段的流程分为5个展开.而FOCUS-PDCA循环分别包含发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查及标准化[4].为了预防发生手术部位错误,使用FOCUS-PDCA循环干预法,目的在于我院对手术患者进一步分析每个流程,从而提高治疗效果.为调查手术部位标记的阴性因素,深入提高医疗质量、提高管理质量,从而分析手术部位标记执行现状危险因素,为手术部位标记的准确性提供参考.
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