伴有意识障碍的急性脑梗死患者临床特征分析

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目的 探讨伴有意识障碍的脑梗死患者的相关影响因素及预后情况。方法 选取2022年1—12月天津市第一中心医院收治的伴有意识障碍的急性脑梗死患者54例为研究对象,总结分析其病因、临床特点、治疗及预后情况。结果经住院治疗后,40例患者出院,14例患者死亡,出院时脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分好转有11例,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分好转有30例,意识好转有32例,意识无变化8例。54例患者中,大动脉粥样硬化性脑梗死37例、占比68.52%,心源性脑梗死共计15例、占比27.78%,其他原因导致的脑梗死2例、占比3.70%。临床表现中言语不利44例、肢体活动不利54例、凝视32例、面瘫28例,其中肢体活动不利、言语不利患者较多,同时大动脉粥样硬化、心源性血栓等是导致伴有意识障碍的脑梗死发作的关键因素。结论 伴有意识障碍的脑梗死较为严重,临床表现复杂多样,尤其是昏迷患者,往往提示预后不良,针对此类患者通过控制脑水肿、抗血小板聚集、他汀调脂、稳定斑块、清除自由基、改善脑循环等措施进行规范治疗,可取得良好效果,改善患者预后。
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