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摘要：门诊输液是医院的重要服务窗口，是高风险科室，是一个医院最嘈杂的场所。来这里输液的病人流动性大，病种多，而我院急诊部更是集成人输液和儿童输液和急诊抢救于一体，环境更为复杂。在这里上班的护士需要特别的细心、耐心，但还是难免会有一些小差错发生。为了减少医疗差错发生，对于输液常见的不安全因素及对策作了以下分析，现总结如下。
关键词：输液不安全因素对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0317-01
门诊输液是医院的重要服务窗口，是高风险科室，是一个医院最嘈杂的场所。来这里输液的病人流动性大，病种多，而我院急诊部更是集成人输液和儿童输液和急诊抢救于一体，环境更为复杂。在这里上班的护士需要特别的细心、耐心，但还是难免会有一些小差错发生。为了减少医疗差错发生，对于输液常见的不安全因素及对策作了以下分析，现总结如下：
1不安全因素
1.1医生方面。有的医生开出的医嘱和处方字迹潦草难以辨认以及剂量笔误，药名的书写管理不规范，有的写商品名，有的写通用名，有拉丁语，有汉字，还有个别医生对一些新药物缺乏了解，不注意配伍禁忌如常用夫西地酸与维生素B6及Ca配伍容易产生浑浊沉淀等。
1.2护士方面。对工作尚不熟悉的新护士和实习护士，情绪波动大，经验欠缺，特别在儿童输液这块，只要工作一繁忙，小孩再哭闹不止，有时常会忘记核对姓名，漏这漏那，配药时对于小儿剂量计算不够精确，凭大致推断，会使护理差错发生率增多。
1.3药物方面。随着社会进步，科技发展新药品种越来越多，剂型越来越精确，稍一疏忽，比如头孢替唑2g和0.5g的一不注意就看错了，以前就有护士犯过此种错误，把0.5g当成2g给患者输入，再加上个体差异及对药物的反应，均会给护理工作带来隐患。
1.4病人方面。门诊输液年龄跨度大，有短期也有长期的，对静脉穿刺技术要求高，若穿刺失败造成药物外渗或浪费，引起局部组织肿胀或坏死，还有小儿输液家长更是希望一针见血，还有病人输液过程中自己调滴速，自己换液体，若不仔细观察，查对很容易引发纠纷。病人在就医过程中挂号取药来回跑，心情很容易烦躁。
1.5其他因素。在输液高峰季节，病人流量大，排队等候人多，工作量大，易疲劳不耐烦，产生怨言，很容易出现失误。
2对策
2.1我院儿童输液大部分已改用机打医嘱，字迹清晰，很容易看懂，但仍有部分手写医嘱字迹潦草，建议全院统一机打医嘱。既可减轻医生工作量，又可减少因字迹不清让病人来回跑的问题，减少医疗纠纷。对于医嘱所用的药品名称统一规范管理，护士在工作中发现的一些配伍禁忌要及时通知医生。
2.2对于在门诊输液室工作的护士要严格培训，在班次方面可以用一名资历深的护士带一名新护士，尽量杜绝护理差错发生，在工作期间要调整好心情，不带情绪上班，严格执行规章制度及三查七对制度。
2.3仔细查对医嘱，对于新药详细阅读说明书，配药时严格三查七对及无菌技术操作，并在净化工作台内操作。
2.4熟练掌握穿刺技术，避免药液浪费，在输液过程中仔细给病人解释做好沟通工作，让病人在座位上等候按号排队，安慰患者，缓解其急躁情绪。在输液过程中加强巡视，发现问题及时处理，把隐患消灭在萌芽状态。
总之，在护理工作中一定要严格遵守规章制度及无菌技术操作原则，时时处处认真负责，尽可能减少医疗纠纷，努力创造一个和谐的环境。
关键词：输液不安全因素对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0317-01
门诊输液是医院的重要服务窗口，是高风险科室，是一个医院最嘈杂的场所。来这里输液的病人流动性大，病种多，而我院急诊部更是集成人输液和儿童输液和急诊抢救于一体，环境更为复杂。在这里上班的护士需要特别的细心、耐心，但还是难免会有一些小差错发生。为了减少医疗差错发生，对于输液常见的不安全因素及对策作了以下分析，现总结如下：
1不安全因素
1.1医生方面。有的医生开出的医嘱和处方字迹潦草难以辨认以及剂量笔误，药名的书写管理不规范，有的写商品名，有的写通用名，有拉丁语，有汉字，还有个别医生对一些新药物缺乏了解，不注意配伍禁忌如常用夫西地酸与维生素B6及Ca配伍容易产生浑浊沉淀等。
1.2护士方面。对工作尚不熟悉的新护士和实习护士，情绪波动大，经验欠缺，特别在儿童输液这块，只要工作一繁忙，小孩再哭闹不止，有时常会忘记核对姓名，漏这漏那，配药时对于小儿剂量计算不够精确，凭大致推断，会使护理差错发生率增多。
1.3药物方面。随着社会进步，科技发展新药品种越来越多，剂型越来越精确，稍一疏忽，比如头孢替唑2g和0.5g的一不注意就看错了，以前就有护士犯过此种错误，把0.5g当成2g给患者输入，再加上个体差异及对药物的反应，均会给护理工作带来隐患。
1.4病人方面。门诊输液年龄跨度大，有短期也有长期的，对静脉穿刺技术要求高，若穿刺失败造成药物外渗或浪费，引起局部组织肿胀或坏死，还有小儿输液家长更是希望一针见血，还有病人输液过程中自己调滴速，自己换液体，若不仔细观察，查对很容易引发纠纷。病人在就医过程中挂号取药来回跑，心情很容易烦躁。
1.5其他因素。在输液高峰季节，病人流量大，排队等候人多，工作量大，易疲劳不耐烦，产生怨言，很容易出现失误。
2对策
2.1我院儿童输液大部分已改用机打医嘱，字迹清晰，很容易看懂，但仍有部分手写医嘱字迹潦草，建议全院统一机打医嘱。既可减轻医生工作量，又可减少因字迹不清让病人来回跑的问题，减少医疗纠纷。对于医嘱所用的药品名称统一规范管理，护士在工作中发现的一些配伍禁忌要及时通知医生。
2.2对于在门诊输液室工作的护士要严格培训，在班次方面可以用一名资历深的护士带一名新护士，尽量杜绝护理差错发生，在工作期间要调整好心情，不带情绪上班，严格执行规章制度及三查七对制度。
2.3仔细查对医嘱，对于新药详细阅读说明书，配药时严格三查七对及无菌技术操作，并在净化工作台内操作。
2.4熟练掌握穿刺技术，避免药液浪费，在输液过程中仔细给病人解释做好沟通工作，让病人在座位上等候按号排队，安慰患者，缓解其急躁情绪。在输液过程中加强巡视，发现问题及时处理，把隐患消灭在萌芽状态。
总之，在护理工作中一定要严格遵守规章制度及无菌技术操作原则，时时处处认真负责，尽可能减少医疗纠纷，努力创造一个和谐的环境。