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【摘 要】 目的 探讨2型糖尿病合并精神分裂症患者服用奥氮平致代谢异常的护理干预方法。方法 选择28例2型糖尿病合并慢性精神分裂症住院患者作为研究对象，本组患者均因服用奥氮平治疗而致糖脂代谢异常，给予患者对症治疗和护理干预，分析患者治疗效果。结果 干预前后FBG、 TG、HDL-C指标比较，差异显著p<0.05。结论 护理干预后患者血糖和血脂指标显著改善。
【关键词】 精神分裂症 奥氮平
【abstract】 Objective Type 2 diabetic patients with schizophrenia taking olanzapine caused by abnormal metabolism of the nursing intervention methods. Method Choice of 28 cases of hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus and chronic schizophrenia as the research object， this group of patients by drug olanzapine treatment to sugar， lipid metabolism disorders for patients with symptomatic treatment and nursing intervention， analysis of patients with therapeutic effect .Result FBG， TG， HDL - C indicators before and after the intervention， significant difference （p< 0.05）.Conclusion After nursing intervention in patients with blood sugar and blood lipids index improved significantly.
【key words】 schizophrenia； olanzapine
国内外关于奥氮平的临床实践发现，患者出现糖脂代谢紊乱的风险较高。对于2型糖尿病患者而言，发生糖脂代谢紊乱的分险远超过正常人，合并精神分裂症者受治疗药物影响，糖脂代谢紊乱发生率较高。本次研究中，选择我院于收治的28例2型糖尿病合并慢性精神分裂症服用奥氮平代谢异常的住院患者作为研究对象，对其护理干预的临床效果和方法进行了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年7月至2014年12月期间收治的28例2型糖尿病合并慢性精神分裂症住院患者作为研究对象，本组患者均曾接受奥氮平治疗，且已出现糖脂代谢异常：高血糖空腹血糖≥6.1 mmol/L；血脂紊乱： 空腹血 TG≥1.7 mmol/L [1]。本组患者为男、女精神科封闭病区，糖尿病平均病程（3.25±1.32）年，精神分裂病程（3.59±1.63）年，平均年龄（43.67±12.34）岁。
1.2 护理方法
1.2.1 饮食干预
患者饮食计划为：碳水化合物占总热量50～60%，蛋白质占总热量10%，脂肪占总热量30% 每日增加较多的蔬菜、糙米、粗粮类饮食，鼓励患者吃下，禁止食用高糖、高脂饮食。
1.2.2 运动干预
患者餐后1h，安排1h体育锻炼，避免剧烈体育活动，期间护理人员需注意患者表现，避免发生低血糖反应。
1.2.3 药物干预
本组患者给予二甲双胍和阿卡波糖治疗，护理人员定时为患者提供药物，并监督其服药，
注意患者的不良反应。二甲双胍应从小剂量开始逐渐增加，直到达到满意血糖控制目标。观察干预前后患者空腹血糖（ FBG） 、三酰甘油（ TG） 、高密度脂蛋白（ HDL-C）指标变化。
1.3 统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
干预前：患者FBG（6.69±1.32）mmol/L， TG（3.89±1.41）mmol/L， HDL-C（1.13±0.34）mmol/L； 干预后：患者FBG（4.32±1.32）mmol/L， TG（2.04±0.61）mmol/L， HDL-C（1.69±0.67）mmol/L。干预前后FBG、 TG、HDL-C指标比较，差异显著p<0.05，认为有统计学意义。
3 讨论
当前，应用奥氮平抗精神病治疗所引发的代谢异常已经引起临床医生的广泛关注，而2型糖尿病患者的糖脂代谢异常发生率更高，需要及时给予患者有效的治疗和适当的护理干预。
周晓琴，等所作相关研究发现，精神分裂患者的代谢异常治疗受护理干预影响较大，因而必须把握血糖控制要点，做好护理干预[2]。本次研究中，给予患者针对性的护理干预，取得了良好的效果，患者FBG、TG、HDL-C指标比较显著改善，可知该护理模式较为有效、可靠。
在护理干预中，2型糖尿病患者日常生活中的饮食干预为基本治疗内容，需要严格控制糖及碳水化合物的摄入量。国内研究发现：餐后适量运动可增强机体胰岛素敏感性[2]。为此，本次研究建议减少餐后血糖高峰值，有利于患者降低体重指数，应在餐后60min，鼓励患者进行散步、太极类的轻度体育锻炼。
综上所述，经过护理干预后，患者血糖和血脂指标改善明显，糖脂代谢异常症状明显改善，应推广使用该护理模式。
参考文献
[1]张宏，龙彬，钱昀，孙锦华，杜亚松. 奥氮平对糖代谢的影响及其机制探讨[J]. 精神医学杂志，2013，9（05）：348-350.
[2]周晓琴，程灶火，李萍. 精神分裂症与代谢综合征的患病率、危险因素及护理管理[J]. 中国健康心理学杂志，2012，8（03）：321-324.
[3]颜红英，潘晓华，时云文，等. 护理干预对住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响[J]. 中国民康医学，2015，9（01）：108-110.
【关键词】 精神分裂症 奥氮平
【abstract】 Objective Type 2 diabetic patients with schizophrenia taking olanzapine caused by abnormal metabolism of the nursing intervention methods. Method Choice of 28 cases of hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus and chronic schizophrenia as the research object， this group of patients by drug olanzapine treatment to sugar， lipid metabolism disorders for patients with symptomatic treatment and nursing intervention， analysis of patients with therapeutic effect .Result FBG， TG， HDL - C indicators before and after the intervention， significant difference （p< 0.05）.Conclusion After nursing intervention in patients with blood sugar and blood lipids index improved significantly.
【key words】 schizophrenia； olanzapine
国内外关于奥氮平的临床实践发现，患者出现糖脂代谢紊乱的风险较高。对于2型糖尿病患者而言，发生糖脂代谢紊乱的分险远超过正常人，合并精神分裂症者受治疗药物影响，糖脂代谢紊乱发生率较高。本次研究中，选择我院于收治的28例2型糖尿病合并慢性精神分裂症服用奥氮平代谢异常的住院患者作为研究对象，对其护理干预的临床效果和方法进行了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年7月至2014年12月期间收治的28例2型糖尿病合并慢性精神分裂症住院患者作为研究对象，本组患者均曾接受奥氮平治疗，且已出现糖脂代谢异常：高血糖空腹血糖≥6.1 mmol/L；血脂紊乱： 空腹血 TG≥1.7 mmol/L [1]。本组患者为男、女精神科封闭病区，糖尿病平均病程（3.25±1.32）年，精神分裂病程（3.59±1.63）年，平均年龄（43.67±12.34）岁。
1.2 护理方法
1.2.1 饮食干预
患者饮食计划为：碳水化合物占总热量50～60%，蛋白质占总热量10%，脂肪占总热量30% 每日增加较多的蔬菜、糙米、粗粮类饮食，鼓励患者吃下，禁止食用高糖、高脂饮食。
1.2.2 运动干预
患者餐后1h，安排1h体育锻炼，避免剧烈体育活动，期间护理人员需注意患者表现，避免发生低血糖反应。
1.2.3 药物干预
本组患者给予二甲双胍和阿卡波糖治疗，护理人员定时为患者提供药物，并监督其服药，
注意患者的不良反应。二甲双胍应从小剂量开始逐渐增加，直到达到满意血糖控制目标。观察干预前后患者空腹血糖（ FBG） 、三酰甘油（ TG） 、高密度脂蛋白（ HDL-C）指标变化。
1.3 统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
干预前：患者FBG（6.69±1.32）mmol/L， TG（3.89±1.41）mmol/L， HDL-C（1.13±0.34）mmol/L； 干预后：患者FBG（4.32±1.32）mmol/L， TG（2.04±0.61）mmol/L， HDL-C（1.69±0.67）mmol/L。干预前后FBG、 TG、HDL-C指标比较，差异显著p<0.05，认为有统计学意义。
3 讨论
当前，应用奥氮平抗精神病治疗所引发的代谢异常已经引起临床医生的广泛关注，而2型糖尿病患者的糖脂代谢异常发生率更高，需要及时给予患者有效的治疗和适当的护理干预。
周晓琴，等所作相关研究发现，精神分裂患者的代谢异常治疗受护理干预影响较大，因而必须把握血糖控制要点，做好护理干预[2]。本次研究中，给予患者针对性的护理干预，取得了良好的效果，患者FBG、TG、HDL-C指标比较显著改善，可知该护理模式较为有效、可靠。
在护理干预中，2型糖尿病患者日常生活中的饮食干预为基本治疗内容，需要严格控制糖及碳水化合物的摄入量。国内研究发现：餐后适量运动可增强机体胰岛素敏感性[2]。为此，本次研究建议减少餐后血糖高峰值，有利于患者降低体重指数，应在餐后60min，鼓励患者进行散步、太极类的轻度体育锻炼。
综上所述，经过护理干预后，患者血糖和血脂指标改善明显，糖脂代谢异常症状明显改善，应推广使用该护理模式。
参考文献
[1]张宏，龙彬，钱昀，孙锦华，杜亚松. 奥氮平对糖代谢的影响及其机制探讨[J]. 精神医学杂志，2013，9（05）：348-350.
[2]周晓琴，程灶火，李萍. 精神分裂症与代谢综合征的患病率、危险因素及护理管理[J]. 中国健康心理学杂志，2012，8（03）：321-324.
[3]颜红英，潘晓华，时云文，等. 护理干预对住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响[J]. 中国民康医学，2015，9（01）：108-110.