【摘 要】
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患者男性,45岁.2020年8月无明显诱因出现刺激性咳嗽,就诊于当地医院行抗感染治疗无效,肿瘤标记物示:CEA 26.79μg/L,CA-15395.73U/ml,CA72-415.55U/ml,CYFRA21-15.76ng/mL.10月行PET/CT示:(1)右肺下叶背段不规则软组织肿块影伴钙化,代谢不均匀结节状增高,最大标准摄取值(standard uptake value,SUV)约4.0;双肺多发小结节影,代谢弥漫性增高.(2)多个颈胸腰椎,左侧肱骨、双侧肩胛骨,胸骨、双侧多根肋骨,双侧髂骨、骶
【机 构】
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北京中医药大学,北京 100029;中日友好医院中西医结合肿瘤内科,北京 100029;中日友好医院中西医结合肿瘤内科,北京 100029
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患者男性,45岁.2020年8月无明显诱因出现刺激性咳嗽,就诊于当地医院行抗感染治疗无效,肿瘤标记物示:CEA 26.79μg/L,CA-15395.73U/ml,CA72-415.55U/ml,CYFRA21-15.76ng/mL.10月行PET/CT示:(1)右肺下叶背段不规则软组织肿块影伴钙化,代谢不均匀结节状增高,最大标准摄取值(standard uptake value,SUV)约4.0;双肺多发小结节影,代谢弥漫性增高.(2)多个颈胸腰椎,左侧肱骨、双侧肩胛骨,胸骨、双侧多根肋骨,双侧髂骨、骶骨、尾骨,双侧坐骨,左侧耻骨及左侧股骨多发低密度影伴代谢结节状增高,最大SUV约6.6.(3)主肺动脉窗及右侧肺门多发肿大淋巴结影,代谢结节状增高.10月15日行CT导引下胸椎穿刺活检,病理示:纤维结缔组织及骨组织间见腺癌浸润,结合形态学、免疫组化及病史支持肺源性.
其他文献
目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的风险预测模型,并评估各危险因素指标预测NAFLD的最佳临界值.方法:纳入2018年9月～2019年5月在中日友好医院体检中心的体检受试者共708例,分为NAFLD组(426例)和对照组(282例),通过多因素Logistic回归分析得出NAFLD的独立危险因素,绘制预测模型及工作特征(ROC)曲线并进行内部验证.结果:年龄、男性、腹围、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)是NAFLD的独立危险因素,基于此建立的预测模型的ROC曲线下面
目的:探讨宽体320排CT单能去金属伪影技术(SEMAR)在头颈CT血管造影术(CTA)中改善头颈部软组织图像质量的应用价值.方法:回顾性分析在北京市平谷区医院行宽体320排头颈CTA检查且假牙不可取出患者47例,原始数据分别进行混合迭代(AIDR3D)重建及AIDR3D配合SEMAR技术重建.将重建后的图像进行主观和客观评价.主观评价由2名放射科高年资医生采用双盲法对图像质量打分.客观评价为测量舌下和肌肉的CT值与噪声SD值.结果:与AIDR3D组相比,AIDR3D+SEMAR组图像质量的客观和主观评分
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征,尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验性疾病[1].全球范围内,存在睡眠障碍的人群约为27％,我国的成年人发病率更高达38.2％[2].有研究表明[3],目前失眠患者多因情志不悦、精神过劳、惊吓等精神因素而诱发,其中大部分伴有焦虑或抑郁.2020年10月～2021年8月我们治疗郁证失眠患者124例,考虑此为情志异常而致郁证,气机不畅则阴阳气不相顺接,阴不敛阳,则见失眠,治疗当以郁证为基础病机论治,临床上疗
目的:比较人重组促红细胞生成素(rhEPO)和罗沙司他治疗维持性血液透析患者贫血对血压的影响.方法:回顾性分析在中日友好医院行维持性血液透析的贫血患者364例,贫血治疗用药为罗沙司他或rhEPO.根据血红蛋白(Hb)达标水平分为Hb＜100g/L组(n=62)、100g/L≤Hb＜130g/L组(n=266)和Hb≥130g/L组(n=36).分别比较各组使用罗沙司他和rhEPO情况以及血压控制情况.结果:在Hb＜100g/L和100g/L≤Hb＜130g/L患者中,罗沙司他组平均动脉压均显著低于rhEP
自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者首选的血管通路[1],是患者的生命线,但受多种因素影响容易出现血栓形成、感染、出血等并发症而影响AVF的功能,从而影响患者的生活质量[2].通过护理干预,可以提升患者依从性并减少并发症发生,提高患者的生活质量.本中心通过采取常规护理基础上,将干预时间将提前至AVF成形术前2周予系统化护理,旨在减少血液透析患者AVF并发症,现报告如下.
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以腹泻、粘液脓血便、腹痛为主要临床表现的直肠和结肠慢性、非特异性炎症,其发作多与环境及生活、遗传因素相关,其中,生活因素占全部病因的75％[1].姚树坤教授从事脾胃病治疗40余年,在临床诊治过程中运用清热祛湿中药汤剂治疗UC疗效显著,现将临证经验,介绍如下.
寻常痤疮是皮肤科常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期.据我国青春期人群的统计,约95％的男性和85％的女性患过不同程度的寻常痤疮[1.2],部分患者发展为重型痤疮或聚合型痤疮,给患者留下严重的皮肤疤痕,也产生严重的生理和心理影响.白彦萍教授从医30余年,辨证治疗各型痤疮疗效显著.现将白教授经络辨治痤疮的经验总结报告如下.
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍在青春期肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用价值.方法:选择2020年1月-2021年1月重庆市渝北区中医院收治的青春期肥胖型PCOS患者82例.按随机数字表法分为对照组及研究组,各41例.所有患者均健康饮食、坚持锻炼,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,在此基础上,研究组采用二甲双胍治疗,均持续用药3个月.比较两组治疗前后性激素水平、血脂水平、排卵情况及不良反应.结果:治疗前,两组血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、甘油三酯
利妥昔单抗(rituximab,RTX)是一种人鼠嵌合的CD20单克隆抗体.近年来研究发现RTX在治疗肾脏疾病中起到了重要作用[1].RTX与常规一线免疫抑制剂相比,在减少尿蛋白及升高白蛋白水平上更有优势,对血肌酐波动影响较少[2].但由于利妥昔单抗含有部分鼠源蛋白结构,应用时患者易发生不良反应,相关文献显示不良反应的发生率约为20％～28％[3～5],故治疗过程中加强对不良反应的预防以及护理具有重要意义[6].现将我科35例首次接受RTX治疗的肾病综合征患者的护理体会报告如下.
患者女性,59岁,主因“进食哽噎感伴呕吐3月余”于2020年5月26日首次入院.否认肝炎、妇科病史.入院查体:身高165cm,体重40kg.神清,精神可,形体消瘦,腹部凹陷,余无异常.肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP) 32.90ng/ml,其余肿标无异常.胃镜示:贲门处占位,活检病理回报:贲门中低分化腺癌.完善PET/CT检查:胃底、贲门区、胃体小弯侧胃壁不均匀增厚伴高代谢,小弯侧多发高代谢淋巴结,考虑胃癌伴多发淋巴结转移.2020年6月11日于我院普外科行全胃切除术,术中见肿瘤侵透浆膜,向后累及胰腺.