探讨可能影响骶神经调节术(SNM)一期体验治疗效果的因素。
方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的39例排尿障碍相关疾病患者的病例资料，男14例，女25例。年龄15～86岁，平均54岁。其中膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎18例，特发性尿潴留5例，膀胱过度活动症8例，神经源性膀胱6例，急迫性尿失禁2例。所有患者经过行为治疗、药物治疗以及至少1种推荐疗法治疗无效。39例均行SNM，根据一期治疗效果将患者分为二期植入组和未二期植入组，比较两组的病例资料、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分，以及排尿日记等数据。
结果本研究39例中，27例(69%)一期疗效满意，行二期手术；12例(31%)一期疗效不满意，未行二期手术。二期植入率为69%。平均体验时间为(21.6±3.0)d。未二期植入组12例，男6例，女6例；平均年龄(44.5±19.1)岁；其中膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎3例，膀胱过度活动症3例，神经源性膀胱4例，特发性尿潴留1例，急迫性尿失禁1例；有腹盆腔及泌尿系手术史者2例，无手术史者10例；病程平均(100.6±125.5)个月；体重指数(BMI)(21.8±3.7)kg/m2；术前焦虑评分(33.7±5.3)分，术前疼痛评分(8.0±1.0)分，生活质量评分(4.6±0.8)分；平均日尿次数(23.1±12.8)次，次均尿量(89.4±33.0)ml，平均夜尿次数(10.3±5.5)次。二期植入组27例，男8例，女19例；平均年龄(57.9±16.7)岁；其中膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎15例，膀胱过度活动症5例，神经源性膀胱2例，特发性尿潴留4例，急迫性尿失禁1例；有腹盆腔及泌尿系手术史者10例，无手术史者17例；病程平均(83.0±56.0)个月；BMI (24.1±2.6)kg/m2；术前焦虑评分(27.7±5.9)分，术前疼痛评分(7.9±1.6)分，生活质量评分(5.3±0.9)分；平均日尿次数(30.6±14.2)次，平均次均尿量(64.8±37.4)ml，平均夜尿次数(13.3±9.2)次。两组比较，二期植入组的年龄偏大(P＝0.034)，BMI值高(P＝0.043)，焦虑程度低(P＝0.008)。两组的性别(P＝0.287)、病种(P＝0.116)、日尿次数(P＝0.140)、次均尿量(P＝0.470)、夜尿次数(P＝0.068)、疼痛评分(P＝0.880)、手术史(P＝0.276)及病程(P＝0.116)等比较差异均无统计学意义。
结论年龄、BMI及术前焦虑程度可能是影响SNM一期体验治疗效果的因素。