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目的探讨重度股骨头骺滑脱的手术治疗。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月北京积水潭医院小儿骨科手术治疗并获得随访的重度股骨头骺滑脱患者45例。其中男37例，女8例；平均年龄11．9岁（7-18岁）；非稳定型15例，稳定型30例；急性6例，慢性26例，慢性病程急性发作13例。根据术前患者病程的长短、影像学表现和术者对手术方法的熟悉程度，采取了不同的手术治疗方法。切开复位空心钉固定11例（包括牵引无效之后的切开复位4例），牵引后空心钉固定21例，直接空心钉固定13例。平均随访33．4（18～75）个