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目的
观察舒洛地特和雷公藤多苷治疗中危度特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效。
方法将52例IMN患者（病理分期为Ⅰ～Ⅱ期，24 h尿蛋白定量4～8 g／d）采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组给予常规治疗和雷公藤多苷片口服，观察组在对照组治疗基础上加用舒洛地特。疗程6个月。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、血清肌酐（CR）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、总胆固醇（TC）等，比较两组的临床疗效，观察不良反应。
结果两组治疗6个月后24 h Upro、Fbg、TC均较治疗前显著下降（对照组t＝3.754、2.096、3.781，观察组t＝5.412、5.043、6.200，均P＜0.05），而ALB显著升高（对照组t＝2.519，观察组t＝4.672，均P＜0.05）。两组CR、ALT在治疗前后差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组治疗后APTT较治疗前显著延长（t＝5.115，P＜0.05）。治疗后两组间比较，观察组ALB、APTT分别为（30.2±3.6）g／L、（36.1±2.7）s，显著高于对照组的（27.8±4.1））g／L、（33.8±3.1）s（t＝2.243、2.853，均P＜0.05），24 hUpro、Fbg、TC均显著低于对照组（t＝2.176、4.072、2.555，均P＜0.05）。观察组临床有效率为53.8%，明显高于对照组的26.9%（χ2＝5.042，P＞0.05）。两组均未见严重不良反应。
结论舒洛地特联合雷公藤多苷治疗中危度IMN较单独应用雷公藤多苷临床疗效更加确切，安全性较好。