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目的
应用海信计算机辅助手术系统(海信CAS)研究小儿门静脉解剖变异并测量相应的流域体积,为实施小儿精准肝切除术提供理论依据。
方法应用海信CAS将106例儿童上腹部增强CT进行肝脏及血管三维重建,分析小儿肝脏门静脉主干解剖变异并进行分型,按照年龄分组,自动测量右前叶、右后叶及左叶的流域体积。
结果海信CAS能够立体、清晰地显示小儿肝脏门静脉主干的解剖走行,并自动测量各流域体积。门静脉分型:a型82例(77.4%),b型12例(11.3%),c型8例(7.6%),d型2例(1.9%),e型1例(0.9%),f型1例(0.9%)。根据门静脉右前支、右后支及左支供血区域实现个体化肝段划分。各年龄段组间肝脏体积差异有统计学意义(P<0.05);肝脏总体积与年龄、身高、体重、体表面积均呈正相关(年龄:R=0.889,P<0.05;身高:R=0.914,P<0.05;体重:R=0.919,P<0.05;体表面积:R=0.931,P<0.05)。
结论海信CAS能准确立体的显示出肝内血管走行并自动测量流域体积,为小儿门静脉分型及个体化肝段划分提供可靠依据,对小儿精准肝切除术的实施具有重要意义。