【摘 要】
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新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为乳腺癌,尤其是局部进展期乳腺癌的标准治疗方案.早期NAC主要用于不可手术的局部晚期乳腺癌(Locally advanced breast cancer
【机 构】
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国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科,北京,100021
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新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为乳腺癌,尤其是局部进展期乳腺癌的标准治疗方案.早期NAC主要用于不可手术的局部晚期乳腺癌(Locally advanced breast cancer,LABC)患者的治疗,随着NSABP B-18和NSABP B-27试验结果的发表,NAC逐渐成为LABC标准治疗体系中的重要组成部分[1-3],尽管这两项研究及后续的几项大型临床随机试验都表明[4-5],NAC与辅助化疗在无病生存期(Disease-free survival,DFS)和总生存期(Overall survival,OS)方面差异无统计学意义,但接受过NAC的患者在后续病灶的局部处理方面的确展现出很多优势:首先,NAC通过降期作用使部分LABC患者获得根治性手术机会;其次,通过NAC后的临床与病理疗效评估,可有效评估化疗方案的敏感性与有效性,为后期治疗提供指导;第三,研究显示NAC后部分获得病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的患者其DFS、OS将得到明显改善,因而选择更有效的化疗方案以提高pCR率可能会改善患者预后,从而为部分患者的预后提供线索.
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