【摘 要】
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患者,男,48岁。因持续性右上腹剧烈疼痛3月余,于1995年7月23日入院。3月前患者自觉左上腹出现疼痛,疼痛尤以上午11～12时,晚2～3时为甚,曾在当地医院以“十二指肠球部溃疡,慢性胰
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患者,男,48岁。因持续性右上腹剧烈疼痛3月余,于1995年7月23日入院。3月前患者自觉左上腹出现疼痛,疼痛尤以上午11～12时,晚2～3时为甚,曾在当地医院以“十二指肠球部溃疡,慢性胰腺炎”进行治疗,治疗后症状无好转,疼痛逐渐加剧,而来本院就诊。查体:左锁骨上有一蚕豆大小淋巴结,两肺呼吸音淋晰,未闻及干湿性罗音。上腹部有轻度压疼,肝腺未触及。实验室检查:胃镜、Ｂ超等检查均未见异常。后考虑锁骨上增大之淋巴结可能为消化道肿瘤转移所致,行锁骨上淋巴结活检,病理报告:磷状上皮癌,故行Ｘ线、ＣＴ检查,脑片回报:
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