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患者男,57岁,咯血、胸闷、痰中带血3个月,曾就诊当地医院,查结核菌素试验(+),行抗结核治疗未见好转,并出现胸腔积液,胸腔穿刺引流出血性液体,病理涂片查到腺癌细胞,胸部CT示右肺下叶占位、右侧胸腔积液,骨发射单光子计算机断层扫描、颅脑CT检查未见转移灶.转入我院后放置胸腔闭式引流,并于全麻下行胸腔镜探查、右侧胸腔肿物切除及胸膜活检术,术后确诊为右肺下叶腺癌伴胸膜转移.