【摘 要】
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目的:分析术前血清泌乳素水平对泌乳素瘤患者的临床价值.方法:选择2011年1月至2016年12月于青岛大学附属医院行垂体腺瘤切除术且术前测得泌乳素(prolactin,PRL)水平、术后行
【机 构】
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青岛大学附属医院内分泌科 山东青岛266000青岛市市南区香港中路街道闽江路社区卫生服务中心 山东青岛266000;青岛大学附属医院神经内科 山东青岛266000;青岛大学附属医院信息管理部 山东青岛
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目的:分析术前血清泌乳素水平对泌乳素瘤患者的临床价值.方法:选择2011年1月至2016年12月于青岛大学附属医院行垂体腺瘤切除术且术前测得泌乳素(prolactin,PRL)水平、术后行病理免疫组化染色的垂体腺瘤164例,通过Spearman相关分析PRL水平与肿瘤大小的相关性,通过Kappa值判断PRL水平与病理诊断的一致性.采用ROC曲线获得PRL水平最佳临床诊断临界值.结果:(1)164例垂体瘤患者中,病理诊断单激素PRL瘤25例,主要表现为男性性功能低下及头痛、头晕,女性月经紊乱、闭经、泌乳;(2)术前PRL水平与年龄、性别无显著相关性(P均＞0.05),与肿瘤大小呈中度正相关(r=0.530,P＜0.05);(3)以正常范围上限值(23.3 ng/mL)为基线,分别以PRL＞23.3 ng/mL(1倍)、46.6 ng/mL(2倍)、69.9 ng/ml(3倍)、100 ng/mL、150 ng/mL、200 ng/mL为诊断标准,与病理免疫组化的一致性分析显示PRL＞69.9 ng/mL作为诊断标准时符合率和Kappa系数最高,分别为82.3％和0.533;(4)以病理免疫组化作为诊断金标准作泌乳素瘤ROC曲线,以血清PRL为69.785 ng/mL作为诊断标准时,曲线下面积最大,此时符合率和Kappa系数分别为82.3％和0.553,灵敏度49.1％,特异度98.3％.结论:泌乳素瘤血清学诊断与病理免疫组化诊断一致性较高,血清PRL水平＞69.9 ng/mL(3倍于正常上限值)是诊断泌乳素瘤的最佳参考值.
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