比较手术与放化疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存(BMFS)预后差异。
方法收集2000－2016年在浙江省肿瘤医院经手术治疗的局限期SCLC患者69例，在503例经根治性放化疗的局限期SCLC数据库中，按照T、N分期，治疗年份，年龄，性别，是否预防性脑照射(PCI)等进行1∶1匹配69例患者为放化疗组。
结果共纳入138例患者，手术组69例(Ⅰ期24例、Ⅱ期14例、Ⅲ期31例)，放化疗组69例(Ⅰ期24例、Ⅱ期14例、Ⅲ期31例)。手术组与放化疗组的中位OS期分别为37.1个月(95%CI为24.1～50.2个月)和45.0个月(95%CI为15.8～74.2个月)，2、5年OS率分别为60%、45%和64%、45%(P＝0.846)；中位PFS期分别为27.1个月(95%CI为0.00～60.3个月)和36.2个月(95%CI为20.9～51.4个月)，2、5年PFS率分别为52%、38%和56%、40%(P＝0.610)。2、5年BMFS率分别为80%、76%和84%、80%(P＝0.774)。Ⅰ期手术组、放疗组5年OS率分别为62%、40%(P＝0.038)，PFS率分别为80%、40%(P＝0.048)，BMFS率分别为92%、95%(P＝0.816)。Ⅱ期手术组、放化疗组5年OS率分别为41%、51%(P＝0.946)，PFS率分别为65%、42%(P＝0.280)，BMFS率分别为75%、78%(P＝0.720)。Ⅲ期手术组、放化疗组5年OS率分别为25%、48%(P＝0.220)，5年PFS率分别为28%、36%(P＝0.333)，5年BMFS率分别为76%、74%(P＝0.842)。
结论手术治疗可为Ⅰ期患者带来生存获益，Ⅱ期患者两组生存相当，Ⅲ期患者放化疗组有更好生存趋势。最终结论需要更大样本或开展前瞻性研究得出。