结核性胸腔积液的诊治

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目的 分析总结结核性胸腔积液的诊断与治疗特点,提高诊治水平.方法 收集近3年来诊治的结核性胸腔积液患者41例,分析其临床特点、胸水特点、治疗方法与效果.结果 结核性胸腔积液常规化验以渗出液为特点,腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)增高,癌性积液肉眼特点为淡黄或草黄色、少有血性,但静置后清亮或内见亮白絮状块、薄淡絮状丝,癌性者为黏稠的黏液丝状物.经短程强化方案(2EHRZ/4HR)强化治疗2个月后33例显效,完成方案后临床治愈33例;有5/8例经方案3EHRZ/6HR治愈.结论 结合结核性胸腔积液的肉眼观的特点,借助生化、常规、病理可以帮助明确诊断;治疗方案以抗结核治疗、减少渗出、对症支持治疗的综合性方案为主,疗效满意.
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