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1 背景动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，占所有自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的85％左右。世界卫生组织（ WHO）的一项研究显示［1］，aSAH在世界范围内的总体年发病率约为9．1／10万，芬兰和日本aSAH年发病率可分别达22．5／10万与27．0／10万，我国北京地区aSAH 的年发病率为2／10万，低于世界范围总体年发病率。由于aSAH发病凶险，院前病死率较高，而我国院前死亡患者尸检率极低，可能严重低估了SAH 的实际发病率。流行病学研究显示aSAH的平均病死率为27％～44％［2］。一项基于医院的前瞻性多中心研究结果显示，中国aSAH患者发病后28 d，3、6、12个月的累计病死率分别为16．9％、21．2％、23．6％和24．6％［3］。但近年来aSAH 的病死率在发达国家逐渐下降［3］，并且有数据表明，早期治疗动脉瘤和积极防治并发症均可改善患者临床预后［4］。目前，我国aSAH的整体治疗水平还有待进一步提高。本编写委员会在循证医学原则指导下，从临床实践出发，参考国际最新研究进展，结合我国国情特点，针对aSAH的诊断和治疗撰写了本指导规范。