目的探讨临床药师在临床不合理用药中的药学干预作用及其影响。方法选取医院肿瘤科在实行临床药师制度前、后的住院病人病例医嘱各300份,将不合理医嘱发现的问题按照溶媒选择及用量、用法用量、联合用药和药物选择等进行归类、汇总和分析;同时对比并分析实行临床药师制度前后药物使用的情况。结果实行临床药师制度前后的不合理医嘱分别有52例(占17.33%)、11例(占3.67%);不合理医嘱的主要问题为溶媒用量不合理、溶媒选择不合理、药物超说明书用量及不符合药物经济学用药等。确立前为溶媒用量不合理22例(占42.31%)、溶媒选择不合理9例(占17.31%)、药物超说明书用量19例(占36.54%)及不符合药物经济学用药2例(占3.85%);确立后为溶媒用量不合理7例(占63.67%)、溶媒选择不合理1例(占9.09%)、药物超说明书用量1例(占9.09%)及不符合药物经济学用药2例(占18.18%)。结论临床药师在临床上合理使用抗肿瘤药物方面发挥重要作用,可以指导医护人员合理用药,降低错误用药率,是避免不合理用药的有效方法。