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目的探讨ERCP对肝胆术后胆漏诊断及治疗作用。方法对2003年1月至2008年12月接受ERCP诊治的120例肝胆术后胆漏患者进行回顾性分析。结果120例胆漏患者中,诊断肝外胆漏(Ⅰ型)71例、肝内胆管漏(Ⅱ型)39例、胆囊管漏(Ⅲ型)10例。其中76例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD),35例行胆管内支架引流术(ERBD),3例行ERBD+ENBD,2例单纯行经内镜乳头括约肌切开术(EST),1例放置可回收金属支架行金属支架引流(EMBE),3例内镜治疗失败。共完整随访98例,占81.7%(98/120),其中有效治愈胆漏85例,有效治愈率为86.7%(85/98),平均胆漏愈合时问为(18.2±7.0)d。各型胆漏中,Ⅲ型胆漏有效治愈率最高,为100.0%,且该型胆漏愈合时间最短,为(8.2±3.5)d;在Ⅰ型和Ⅱ型胆漏中,对应非肝移植术后胆漏有效治愈率明显高于肝移植术后(P〈0.01),且愈合时间明显变短(P〈0.01)。结论ERCP是诊治肝胆术后胆漏的一种安全、有效的手段,具有重要的临床价值,可作为肝胆术后胆漏诊治的首选方法,对于Ⅲ型胆漏治疗效果尤佳。