目的探讨结肠癌致腹壁脓肿形成的原因及诊治策略,减少临床误诊误治。方法回顾分析我院1例结肠癌致腹壁脓肿形成的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右下腹疼痛10余天,加重5 d伴寒战、发热入院,经腹部CT检查诊断为腹壁脓肿并行脓肿切开引流术,术后予敏感抗生素治疗,病情缓解出院。6个月后再次因腹壁脓肿入院,仍维持原诊断,予抗感染和引流处理后出院。因当地诊所换药时刮搔窦道后疑似肠内容物流出,第三次入院。经电子结肠镜及病理检查确诊为升结肠癌,术中发现腹壁窦道与肿瘤相通,行右半结肠切除并窦道切除术。术后病理检查示升结肠低分化腺癌(T4b N0M0),术后予足疗程化疗,随访6个月生存质量尚可。结论对无明确感染原因的腹壁脓肿形成应考虑结肠肿瘤所致,腹部CT加结肠镜病理检查有助于明确诊断,治疗以脓肿切开引流后择期行结肠癌根治术为主。