目的 观察门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注联合复方大黄煎液保留灌肠对肝性脑病的治疗作用.方法 2003年6月至2008年6月住院的51例肝性脑病患者,完全随机分为治疗组27例和对照组24例.对照组采用谷氨酸钠联合乳果糖保留灌肠,治疗组采用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注联合复方大黄煎液与乳果糖交替保留灌肠.观察2组患者治疗前后血氨水平、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)变化.结果 治疗组平均清醒时间为(10.8±25.7)h,对照组为(29.5±31.2)h,2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床痊愈8例(29.6%),显效15例(55.6%),无效4例(14.8%),总有效率85.2%;对照组临床痊愈5例(20.8%),显效8例(33.3%),无效11例(45.8%),总有效率54.2%.2组总有效率差异有统计学意义(X2=8.23,P<0.01).2组治疗后血氨较治疗前降低,白蛋白及凝血酶原活动度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组上述指标变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组死亡2例(7.4%),对照组死亡6例(25.0%),均为已进展至慢性肝衰竭终末期、Child-Pugh C级患者.结论 门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注联合复方大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病,疗效较好,操作较简便,适宜基层医院临床应用。