帕金森病（PD）运动症状归因于黑质多巴胺能神经元变性所产生的纹状体多巴胺能缺损。应用SPECT或PET多巴胺运载体结合点成像技术可以证实PD患者纹状体多巴胺能神经末梢的减少。为此，本研究将早期PD患者与对照组的纹状体多巴胺运载体结合点进行对比，以评价［I－123］IPT与SPECT是否能成为一种检测早期特别是亚临床疾病的有用工具。rn　　对象与方法　本研究包括9例对照者与28例PD患者。所有患者必须通过由帕金森病社会脑库建立的临床标准第1步骤和第2步骤，即患者具备动作缓慢以及至少1种帕金森病基本特征：静止性震颤、肌张力增高、姿势反射异常。预期支持性标准包括：进行性功能障碍、静止性震颤、单侧性发作、持续不对称性。研究对象必须为Hoehn－YahrⅠ或Ⅱ级，帕金森症状持续时间少于5年，Hoehn－YahrⅠ级病程为21±11月，Hoehn－YahrⅡ级为36±20月。其中15例患者在研究前接受多巴胺能药物治疗。9例与年龄相匹配的没有任何神经精神疾病的健康者作为对照组，年龄均大于40岁（平均年龄58岁），并且排除了影响示踪物分布与衰减的疾病。患者经前臂静脉被注射120～150MBq放射活性的［Ⅰ－123］IPT，IPT（可卡因类似物）与多巴胺运载体有很强的亲和力，注射90min后进行SPECT成像。rn　　结果　早期帕金森病患者双侧纹状体结合点（同侧纹状体：4．09±0．97；范围：2．46～6．40；对侧纹状体：3．32±0．76；范围：1．80～5．13）显著低于对照组（左侧纹状体：7．28±0．94；范围：5．58～9．44；右侧纹状体：7．41±1．28；范围：5．78～8．81），同侧纹状体降低44％，而对侧纹状体降低55％。Hoehn－YahrⅡ级患者（同侧纹状体：3．47±0．75；对侧纹状体：2．69±0．73）比Ⅰ级患者（同侧纹状体：4．72±0．75；对侧纹状体：3．69±0．61）特异性纹状体示踪物摄取率显著降低（P＜0．001），两组之间同侧和对侧纹状体示踪物的摄取有显著差异（Hoehn－YahrⅠ级；P＜0．001；Hoehn－YahrⅡ级：P＜0．005）。单侧病变患者的同侧纹状体比对照组左或右侧纹状体显著降低，仅有1例患者同侧纹状体IPT的结合点（比率6．40）高于对照组纹状体的最低值（比率5．58）。而未治疗患者和已治疗患者纹状体IPT的摄取率没有差别。rn　　结论rn　　本研究显示［I－123］IPT和SPECT是诊断早期帕金森病敏感方法，而单侧病变患者的同侧纹状体IPT结合点显著降低，证实了这种方法对确定亚临床多巴胺运载体功能缺失是有潜力的。rn（王娟摘　张临洪校）