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背景生命最后几个月的医疗保健过渡困难,使晚期认知和功能受损病人的临床获益性受限。方法调查医疗保健有晚期认知和功能受损过世前120d居住在疗养院死者的医疗保健过渡情况。我们收集到来自医疗保健最小数据库和声明文件的2000--2007年的全国性数据。我们定义的过渡困难类型:即如果其发生在生命的最后3d,在生命的最后90d住院治疗后在疗养院缺乏连续性或在生命最后90d多次住院。我们也考虑了用于解释这些过渡困难率的不同因素。