中西医结合治疗60例急性消化道出血患者临床分析

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  【摘 要】 目的:通过临床实验探究中西医结合治疗急性消化道出血的临床疗效。方法:选取2011~2013年我院接收的120例急性消化道出血的患者,随机将其分为观察组和对照组,对照组采用常规西医疗法进行治疗,观察组在对照组基础上加用中医疗法进行治疗。结果:比较两组的治疗结果可得,对照组治疗的总有效率为95.00%,观察组治疗的总有效率为81.66%,观察组明显优于对照组,且观察组的止血时间明显少于对照组,两组比较,差异较显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:中西医结合治疗急性消化道出血能够明显提高治疗的总有效率,减少患者的出血量,对患者的康复具有重要意义,值得推广应用。
  【关键词】 中西医 结合 急性 消化道出血
  【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0340-01
  消化道出血是临床上常见的一种症候群,消化道出血可因消化道本身的炎症、血管病变、机械性损伤、肿瘤等因素引起,也可因全身性疾病或邻近器官的病变累及消化道所致[1]。根据患者出血量、出血部位不同,临床表现各不相同,一般患者表现为呕血、黑便等,患者需承受巨大的生理痛苦和精神压力[2],给患者及其家庭都会带来极大影响,临床研究表明,中西医结合治疗消化道出血能够极大地改善患者的出血症状,为探究其临床疗效,笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析,现将总结分析如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2011~2013年我院接收的120例急性消化道出血的患者,所有患者均符合该病临床诊断标准,随机将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组男性41例,女性29例,年龄19~73岁,平均年龄为(42.0±10.3)岁;对照组男性43例,女性27例,年龄19~72岁,平均年龄为(41.7±10.8)岁,两组患者在年龄、性别、生活环境等方面均无显著差异(p>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组治疗方法
  对照组患者采用常规西医疗法。于静脉注入40mgPPI抑制剂,2次/d,同时进行常规的输血和补液治疗,医护人员要对患者进行实时监控[3]。
  1.2.2 观察组治疗方法
  观察组在对照组基础上使用中医疗法,主要使用黄芪20g、茜草15g、三七粉15g、阿胶珠10g、海螵蛸15g、白及15g、白芍10g、生大黄8g、当归10g、红参10g、炙甘草6g。根据患者的临床症状加用西洋参、麦冬、茯苓、黄岑等进行治疗[4]。加水熬至300ml,冷却后服用,1剂/d。
  1.3 观察指标
  对患者的止血时间和输血量进行观察和记录,同时对患者的不良反应进行观察。
  1.4 疗效评定标准
  ①显效:患者3d无黑便和呕血现象,临床症状明显好转;②有效:患者3~7d无黑便和呕血现象,大便潜血转阴,临床症状有所改善;③无效:患者7d后仍有黑便和呕血现象,临床症状无明显改善,甚至病情加重[5]。
  1.5 统计学处理
  对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者止血时间和输血量的比较
  经过分析可得,观察组止血时间少于对照组,且观察组患者的输血量明显少于对照组,,P<0.05,具有统计学意义。详情见表1。
  表1 两组患者止血时间和输血量的比较(x±s)
  2.2 两组患者临床疗效的比较
  根据相关数据可得,观察组治疗的总有效率为95.00%,明显优于对照组的81.66%,两组比较,P<0.05,具有统计学意义。详情见表2。
  表2 两组患者临床疗效的比较(例,%)
  3 讨论
  根据临床研究表明,急性呼吸道感染的治疗需根据患者的出血量、出血部位进行针对性治疗,主要是按照抑制胃酸的分泌及修复血管黏膜的原则进行治疗。PPI抑制剂常用于治疗急性消化道出血,它能改善患者出血部位的酸碱度,从而减轻患处血管的侵蚀程度,起到止血的作用。此外,PPI抑制剂还能够促进胃泌素分泌,保护溃疡面,加快溃疡的愈合[6]。而中医中,急性消化道出血的原因主要是燥热蕴结于肠胃,扰动血络;或者是久病伤肝、肝气郁结,胃络损伤。中医认为,治疗急性消化道出血应该以治血、治火、治气为原则,综合益气摄血、化瘀止血、泄热清火、止血凉血等方法进行治疗[7]。
  本文中,采用中西医结合的方法对急性消化道出血患者进行治疗,在使用PPI抑制剂进行治疗时,使用黄芪、红参益气补血,茜草止血凉血,使血行于经脉之中,而海螵蛸能够止痛制酸,对收湿敛疮有极好的疗效,三七粉的主要作用为消肿止痛、治血化瘀,白及用于止血、敛气、生新托旧,而当归、阿胶珠和白芍能够止血补血、舒肝止痛,炙甘草能够预防虚脱、调和气血、起到扶正固本的作用[8],中西医结合治疗急性消化道出血能够明显提高治疗的总有效率。本文观察组患者使用中西医综合治疗后,治疗的总有效率为95.00%,明显优于对照组的81.66%,而观察组患者的出血时间和输血量均少于对照组,两组比较,P<0.05,具有统计学意义。
  综上所述,使用中西医结合治疗急性消化道出血有很好的疗效,能明显提高治疗的总有效率,极大程度地减轻患者的痛苦,减少出血量和输血量,治疗时的安全性也较高,临床意义重大,值得推广应用。
  参考文献
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  [8] 韩宴斌.中西医结合治疗急性消化道出血临床效果评价[J].基层医学论坛,2013,17(7):905-906.
  简介:刘玲波(1979-),女,汉族,湖南醴陵人,本科,主治医生,主要从事消化内科临床研究。
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