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【摘 要】 目的：通过临床实验探究中西医结合治疗急性消化道出血的临床疗效。方法：选取2011～2013年我院接收的120例急性消化道出血的患者，随机将其分为观察组和对照组，对照组采用常规西医疗法进行治疗，观察组在对照组基础上加用中医疗法进行治疗。结果：比较两组的治疗结果可得，对照组治疗的总有效率为95.00%，观察组治疗的总有效率为81.66%，观察组明显优于对照组，且观察组的止血时间明显少于对照组，两组比较，差异较显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：中西医结合治疗急性消化道出血能够明显提高治疗的总有效率，减少患者的出血量，对患者的康复具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】 中西医 结合 急性 消化道出血
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0340-01
消化道出血是临床上常见的一种症候群，消化道出血可因消化道本身的炎症、血管病变、机械性损伤、肿瘤等因素引起，也可因全身性疾病或邻近器官的病变累及消化道所致[1]。根据患者出血量、出血部位不同，临床表现各不相同，一般患者表现为呕血、黑便等，患者需承受巨大的生理痛苦和精神压力[2]，给患者及其家庭都会带来极大影响，临床研究表明，中西医结合治疗消化道出血能够极大地改善患者的出血症状，为探究其临床疗效，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011～2013年我院接收的120例急性消化道出血的患者，所有患者均符合该病临床诊断标准，随机将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组男性41例，女性29例，年龄19～73岁，平均年龄为（42.0±10.3）岁；对照组男性43例，女性27例，年龄19～72岁，平均年龄为（41.7±10.8）岁，两组患者在年龄、性别、生活环境等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者采用常规西医疗法。于静脉注入40mgPPI抑制剂，2次/d，同时进行常规的输血和补液治疗，医护人员要对患者进行实时监控[3]。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组在对照组基础上使用中医疗法，主要使用黄芪20g、茜草15g、三七粉15g、阿胶珠10g、海螵蛸15g、白及15g、白芍10g、生大黄8g、当归10g、红参10g、炙甘草6g。根据患者的临床症状加用西洋参、麦冬、茯苓、黄岑等进行治疗[4]。加水熬至300ml，冷却后服用，1剂/d。
1.3 观察指标
对患者的止血时间和输血量进行观察和记录，同时对患者的不良反应进行观察。
1.4 疗效评定标准
①显效：患者3d无黑便和呕血现象，临床症状明显好转；②有效：患者3～7d无黑便和呕血现象，大便潜血转阴，临床症状有所改善；③无效：患者7d后仍有黑便和呕血现象，临床症状无明显改善，甚至病情加重[5]。
1.5 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者止血时间和输血量的比较
经过分析可得，观察组止血时间少于对照组，且观察组患者的输血量明显少于对照组，，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
表1 两组患者止血时间和输血量的比较（x±s）
2.2 两组患者临床疗效的比较
根据相关数据可得，观察组治疗的总有效率为95.00%，明显优于对照组的81.66%，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。详情见表2。
表2 两组患者临床疗效的比较（例，%）
3 讨论
根据临床研究表明，急性呼吸道感染的治疗需根据患者的出血量、出血部位进行针对性治疗，主要是按照抑制胃酸的分泌及修复血管黏膜的原则进行治疗。PPI抑制剂常用于治疗急性消化道出血，它能改善患者出血部位的酸碱度，从而减轻患处血管的侵蚀程度，起到止血的作用。此外，PPI抑制剂还能够促进胃泌素分泌，保护溃疡面，加快溃疡的愈合[6]。而中医中，急性消化道出血的原因主要是燥热蕴结于肠胃，扰动血络；或者是久病伤肝、肝气郁结，胃络损伤。中医认为，治疗急性消化道出血应该以治血、治火、治气为原则，综合益气摄血、化瘀止血、泄热清火、止血凉血等方法进行治疗[7]。
本文中，采用中西医结合的方法对急性消化道出血患者进行治疗，在使用PPI抑制剂进行治疗时，使用黄芪、红参益气补血，茜草止血凉血，使血行于经脉之中，而海螵蛸能够止痛制酸，对收湿敛疮有极好的疗效，三七粉的主要作用为消肿止痛、治血化瘀，白及用于止血、敛气、生新托旧，而当归、阿胶珠和白芍能够止血补血、舒肝止痛，炙甘草能够预防虚脱、调和气血、起到扶正固本的作用[8]，中西医结合治疗急性消化道出血能够明显提高治疗的总有效率。本文观察组患者使用中西医综合治疗后，治疗的总有效率为95.00%，明显优于对照组的81.66%，而观察组患者的出血时间和输血量均少于对照组，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，使用中西医结合治疗急性消化道出血有很好的疗效，能明显提高治疗的总有效率，极大程度地减轻患者的痛苦，减少出血量和输血量，治疗时的安全性也较高，临床意义重大，值得推广应用。
参考文献
[1] 张卓.中西医结合治疗急性上消化道出血临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2465-2466.
[2] 许嘉坤.中西医结合治疗急性上消化道出血效果观察[J].中国医药资讯，2012，4（5）：327-327.
[3] 方良玉.中西医结合治疗急性上消化道出血[J].中国医药科学，2011，1（7）：121-121.
[4] 董其田.中西医结合治疗急性上消化道出血62例临床观察[J].内蒙古中医药，2011，30（14）：16-16.
[5] 张冬平.中西医结合治疗急性上消化道出血的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：883-883.
[6] 韦尚林.中西医结合治疗急性消化道出血的临床分析[J].中外医学研究，2014，12（5）：24-25.
[7] 宋素华.探讨中西医结合治疗急性上消化道出血的临床疗效[J].中国实用医药，2014，9（6）：156-157.
[8] 韩宴斌.中西医结合治疗急性消化道出血临床效果评价[J].基层医学论坛，2013，17（7）：905-906.
简介：刘玲波（1979-），女，汉族，湖南醴陵人，本科，主治医生，主要从事消化内科临床研究。
【关键词】 中西医 结合 急性 消化道出血
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0340-01
消化道出血是临床上常见的一种症候群，消化道出血可因消化道本身的炎症、血管病变、机械性损伤、肿瘤等因素引起，也可因全身性疾病或邻近器官的病变累及消化道所致[1]。根据患者出血量、出血部位不同，临床表现各不相同，一般患者表现为呕血、黑便等，患者需承受巨大的生理痛苦和精神压力[2]，给患者及其家庭都会带来极大影响，临床研究表明，中西医结合治疗消化道出血能够极大地改善患者的出血症状，为探究其临床疗效，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011～2013年我院接收的120例急性消化道出血的患者，所有患者均符合该病临床诊断标准，随机将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组男性41例，女性29例，年龄19～73岁，平均年龄为（42.0±10.3）岁；对照组男性43例，女性27例，年龄19～72岁，平均年龄为（41.7±10.8）岁，两组患者在年龄、性别、生活环境等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者采用常规西医疗法。于静脉注入40mgPPI抑制剂，2次/d，同时进行常规的输血和补液治疗，医护人员要对患者进行实时监控[3]。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组在对照组基础上使用中医疗法，主要使用黄芪20g、茜草15g、三七粉15g、阿胶珠10g、海螵蛸15g、白及15g、白芍10g、生大黄8g、当归10g、红参10g、炙甘草6g。根据患者的临床症状加用西洋参、麦冬、茯苓、黄岑等进行治疗[4]。加水熬至300ml，冷却后服用，1剂/d。
1.3 观察指标
对患者的止血时间和输血量进行观察和记录，同时对患者的不良反应进行观察。
1.4 疗效评定标准
①显效：患者3d无黑便和呕血现象，临床症状明显好转；②有效：患者3～7d无黑便和呕血现象，大便潜血转阴，临床症状有所改善；③无效：患者7d后仍有黑便和呕血现象，临床症状无明显改善，甚至病情加重[5]。
1.5 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者止血时间和输血量的比较
经过分析可得，观察组止血时间少于对照组，且观察组患者的输血量明显少于对照组，，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
表1 两组患者止血时间和输血量的比较（x±s）
2.2 两组患者临床疗效的比较
根据相关数据可得，观察组治疗的总有效率为95.00%，明显优于对照组的81.66%，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。详情见表2。
表2 两组患者临床疗效的比较（例，%）
3 讨论
根据临床研究表明，急性呼吸道感染的治疗需根据患者的出血量、出血部位进行针对性治疗，主要是按照抑制胃酸的分泌及修复血管黏膜的原则进行治疗。PPI抑制剂常用于治疗急性消化道出血，它能改善患者出血部位的酸碱度，从而减轻患处血管的侵蚀程度，起到止血的作用。此外，PPI抑制剂还能够促进胃泌素分泌，保护溃疡面，加快溃疡的愈合[6]。而中医中，急性消化道出血的原因主要是燥热蕴结于肠胃，扰动血络；或者是久病伤肝、肝气郁结，胃络损伤。中医认为，治疗急性消化道出血应该以治血、治火、治气为原则，综合益气摄血、化瘀止血、泄热清火、止血凉血等方法进行治疗[7]。
本文中，采用中西医结合的方法对急性消化道出血患者进行治疗，在使用PPI抑制剂进行治疗时，使用黄芪、红参益气补血，茜草止血凉血，使血行于经脉之中，而海螵蛸能够止痛制酸，对收湿敛疮有极好的疗效，三七粉的主要作用为消肿止痛、治血化瘀，白及用于止血、敛气、生新托旧，而当归、阿胶珠和白芍能够止血补血、舒肝止痛，炙甘草能够预防虚脱、调和气血、起到扶正固本的作用[8]，中西医结合治疗急性消化道出血能够明显提高治疗的总有效率。本文观察组患者使用中西医综合治疗后，治疗的总有效率为95.00%，明显优于对照组的81.66%，而观察组患者的出血时间和输血量均少于对照组，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，使用中西医结合治疗急性消化道出血有很好的疗效，能明显提高治疗的总有效率，极大程度地减轻患者的痛苦，减少出血量和输血量，治疗时的安全性也较高，临床意义重大，值得推广应用。
参考文献
[1] 张卓.中西医结合治疗急性上消化道出血临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2465-2466.
[2] 许嘉坤.中西医结合治疗急性上消化道出血效果观察[J].中国医药资讯，2012，4（5）：327-327.
[3] 方良玉.中西医结合治疗急性上消化道出血[J].中国医药科学，2011，1（7）：121-121.
[4] 董其田.中西医结合治疗急性上消化道出血62例临床观察[J].内蒙古中医药，2011，30（14）：16-16.
[5] 张冬平.中西医结合治疗急性上消化道出血的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：883-883.
[6] 韦尚林.中西医结合治疗急性消化道出血的临床分析[J].中外医学研究，2014，12（5）：24-25.
[7] 宋素华.探讨中西医结合治疗急性上消化道出血的临床疗效[J].中国实用医药，2014，9（6）：156-157.
[8] 韩宴斌.中西医结合治疗急性消化道出血临床效果评价[J].基层医学论坛，2013，17（7）：905-906.
简介：刘玲波（1979-），女，汉族，湖南醴陵人，本科，主治医生，主要从事消化内科临床研究。