目的：了解大面积脑梗塞的临床特点、治疗情况，对患者的预后影响因素进行分析。方法：选取我院2013年1月至2016年1月收治的大面积脑梗塞90例患者的病例资料，进行回顾性分析，分析患者临床表现、治疗、预后情况，将好转者与未好转者的资料进行对比研究。结果：60～79岁为脑梗死高发年龄段，不同患者病因如下：脑血栓66例，脑栓塞16例，手术2例，不明原因6例。首发症状表现：四肢乏力50例，言语不清42例，意识障碍18例，头痛18例，视力模糊4例。体征：意识障碍54例，语言障碍44例，偏瘫70例。住院期间并发症：肺部感染14例，上消化道出血8例，癫痫6例，中枢性高热8例，室性心律失常2例。尚未确诊时进行依达拉奉治疗，给予脑细胞营养剂、改善脑血管循环药。确诊患者用甘露醇脱水降颅内压治疗，定时检查心电图、肝肾功能、电解质水平。90例患者中，28例死亡，8例好转，38例无变化，10例加重，6例植物生存。存活着存在不同程度偏瘫，丧失生活自理能力。结论：大面积脑梗塞患者病情一般较严重，应该及时采取诊断和治疗措施。梗死通常位于主动脉，血肿形成率和转出血率较高，应该及时将患者送往医院确诊，采取有效的治疗措施。但几乎所有的大面积脑梗塞患者均致残或死亡。