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摘 要 目的：观察采用非药物疗法即挑治疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔的疗效。方法：挑治痔点治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔，1次1疗程。结果：经治1～2个疗程，治愈36例（70%）；好转13例（24%）；未愈3例（6%），总有效率94%。结论：挑治“痔点”，是治疗早期内痔的有效方法，简单、方便、经济、实用。
关键词 Ⅰ、Ⅱ期内痔 挑治法 痔点
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉从发生扩大，曲张所形成的柔软的静脉团。生于肛门齿线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张所形成的静脉团称为内痔［1］。好发于中壮年，男性多于女性。2006年10月～2010年10月运用挑治疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔52例，疗效满意，现总结报告如下。
资料与方法
收治内痔患者52例，男40例，女12例。年龄18～62岁；病程1周～0.5年。
诊断标准：①具有下面1项或数项症状：大便时带血，所下之血，或一线如箭，或点滴不已。无疼痛，或大便时痔核脱出于肛外，便后自行回纳；②肛镜检查为痔核或如黄豆大小，质柔软，或花生米大，色滞暗；③注意与肠息肉、Ⅲ期内痔、锁肛痔、肛裂，混合痔的鉴别。
治疗方法［2］：①找痔点：患者暴露背部，反跨坐于靠背椅上，在第七胸椎以下，骶部以上，两侧腋后线之间的范围内寻找痔点。痔点特征，呈圆形或椭圆形，稍突出于皮肤，针头大小，略带色素，呈灰色，暗红色，棕褐色，淡红色不一，压之不褪色。但要与痣、毛囊炎、色素斑、小瘢痕鉴别。痔点不明显时，可用一手在患者背部摩擦，注意痔点可变红润。如同时找到数个相同痔点，应根据以上原则进行比较，如完全相同的话，则选择最靠近下部的一点。如找不到痔点，则选择大肠腧穴位，进行挑治。②操作法：在痔点或大肠腧穴处用碘伏棉签消毒，用10ml输液器针头挑破痔点皮肤，然后向深部再挑，可挑出白色半透明纤维状物（状如细丝线），将其挑断，以挑尽为主。在操作时，针的方向与脊柱并行，创口长约0.5cm，深约0.3cm，一般无出血，或稍有出血。最后以碘伏消毒，用创可贴封闭。③患者感觉：在挑破皮肤时，较疼痛，进入皮下则疼痛减轻或可出现肛门部的感觉反应。挑治结束后病员感觉肛门原有的胀滞疼痛消失或减轻。④疗程：一般挑1次即可见效，若无效，可隔8天再挑1次。⑤注意事项：挑治后当日避免重劳动，不吃刺激性食物，挑治时如发生晕厥，可卧床休息。孕妇禁挑。
疗效判定标准：①痊愈：痔核萎缩，出血停止，无肛门脱出；②好转：主要症状明显缓解，肛镜检查较前明显好转；③无效：主要症状，肛镜检查无改善。
结 果
本组52例患者，经治1～2次（1～2个疗程），治愈36例（70%），好转13（24%），未愈3例（6%），总有效率94%。
讨 论
痔核是人类特有的疾病。随着年龄的增长，痔核的发生率也逐渐上升。我国有“十人九痔”之说，无论国内外的调查，其发生率为60%～70%，这是一种常见病、多发病，也是最折磨人的一个病种。内痔的发生，主要是由于静脉壁的薄弱，失去了正常的弹性；兼因饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、负重、远行等，致血行不畅，而血液瘀积。热与血相搏，则气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。故内痔的治疗，应以疏通经络，饮食有节为主，治疗及时。正确可阻止其向Ⅲ期内痔转化。本治法系疏通经络，调整气血运行，改善肛门直肠部体液循环，而消瘀滞，促使肿消血止，并有助于炎症的消退。
参考文献
1 陆德铭.中医外科学.上海:上海科学技术出版社,2003:165-166.
2 顾伯华.实用中医外科学.上海:上海科学技术出版社,1985:328.
关键词 Ⅰ、Ⅱ期内痔 挑治法 痔点
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉从发生扩大，曲张所形成的柔软的静脉团。生于肛门齿线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张所形成的静脉团称为内痔［1］。好发于中壮年，男性多于女性。2006年10月～2010年10月运用挑治疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔52例，疗效满意，现总结报告如下。
资料与方法
收治内痔患者52例，男40例，女12例。年龄18～62岁；病程1周～0.5年。
诊断标准：①具有下面1项或数项症状：大便时带血，所下之血，或一线如箭，或点滴不已。无疼痛，或大便时痔核脱出于肛外，便后自行回纳；②肛镜检查为痔核或如黄豆大小，质柔软，或花生米大，色滞暗；③注意与肠息肉、Ⅲ期内痔、锁肛痔、肛裂，混合痔的鉴别。
治疗方法［2］：①找痔点：患者暴露背部，反跨坐于靠背椅上，在第七胸椎以下，骶部以上，两侧腋后线之间的范围内寻找痔点。痔点特征，呈圆形或椭圆形，稍突出于皮肤，针头大小，略带色素，呈灰色，暗红色，棕褐色，淡红色不一，压之不褪色。但要与痣、毛囊炎、色素斑、小瘢痕鉴别。痔点不明显时，可用一手在患者背部摩擦，注意痔点可变红润。如同时找到数个相同痔点，应根据以上原则进行比较，如完全相同的话，则选择最靠近下部的一点。如找不到痔点，则选择大肠腧穴位，进行挑治。②操作法：在痔点或大肠腧穴处用碘伏棉签消毒，用10ml输液器针头挑破痔点皮肤，然后向深部再挑，可挑出白色半透明纤维状物（状如细丝线），将其挑断，以挑尽为主。在操作时，针的方向与脊柱并行，创口长约0.5cm，深约0.3cm，一般无出血，或稍有出血。最后以碘伏消毒，用创可贴封闭。③患者感觉：在挑破皮肤时，较疼痛，进入皮下则疼痛减轻或可出现肛门部的感觉反应。挑治结束后病员感觉肛门原有的胀滞疼痛消失或减轻。④疗程：一般挑1次即可见效，若无效，可隔8天再挑1次。⑤注意事项：挑治后当日避免重劳动，不吃刺激性食物，挑治时如发生晕厥，可卧床休息。孕妇禁挑。
疗效判定标准：①痊愈：痔核萎缩，出血停止，无肛门脱出；②好转：主要症状明显缓解，肛镜检查较前明显好转；③无效：主要症状，肛镜检查无改善。
结 果
本组52例患者，经治1～2次（1～2个疗程），治愈36例（70%），好转13（24%），未愈3例（6%），总有效率94%。
讨 论
痔核是人类特有的疾病。随着年龄的增长，痔核的发生率也逐渐上升。我国有“十人九痔”之说，无论国内外的调查，其发生率为60%～70%，这是一种常见病、多发病，也是最折磨人的一个病种。内痔的发生，主要是由于静脉壁的薄弱，失去了正常的弹性；兼因饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、负重、远行等，致血行不畅，而血液瘀积。热与血相搏，则气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。故内痔的治疗，应以疏通经络，饮食有节为主，治疗及时。正确可阻止其向Ⅲ期内痔转化。本治法系疏通经络，调整气血运行，改善肛门直肠部体液循环，而消瘀滞，促使肿消血止，并有助于炎症的消退。
参考文献
1 陆德铭.中医外科学.上海:上海科学技术出版社,2003:165-166.
2 顾伯华.实用中医外科学.上海:上海科学技术出版社,1985:328.