经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病发病的影响因素分析

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目的:了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的具体发病情况,分析评价CIN患者发病的相关危险因素。方法:选取2020年6月-2022年2月肇庆市第二人民医院收治的200例冠心病。根据PCI术后是否发生造影剂肾病将其分为CIN组(n=21)和非CIN组(n=179)。比较两组年龄、性别、合并症、术前各项实验室指标、手术情况、病变情况及造影剂使用情况等资料,logistic回归分析可能导致CIN发生的危险因素。结果:200例患者中有21例患者发生CIN,CIN发生率为10.5%。两组年龄、吸烟、高血压、术前收缩压、术前肌酐和术前肾小球滤过率(eGFR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、高血脂、糖尿病、术前左室射血分数(LVEF)、总胆固醇、术前尿酸、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CIN组患者置入支架数少于非CIN组,支架总长度短于非CIN组,造影剂剂量高于非CIN组(P<0.05)。两组他汀类药物使用、靶血管血运重建、主动脉内球囊反搏、冠状动脉病变支数及造影剂接触时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄≥65岁、有高血压病史、术前eGFR<90 mL/(min·1.73 m~2)及造影剂剂量>200 mL为PCI术后患者发生CIN的高危因素(P<0.05)。结论:年龄、高血压病史、术前eGFR及造影剂剂量均为PCI术后患者发生CIN的独立危险因素。在进行PCI治疗前,应综合评估患者机体状况,采取有效措施预防CIN的发生。
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