浅谈药物学基础在中职护理专业中的教学探索与实践

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  摘要:药物学基础是中职护理专业的核心课程,笔者在教学实践中发现,学生在学习的过程中存在“五多与两难”的情况,即药名多、作用多、应用多、机制多、不良反应多以及记忆难、应用难。为提高药物学基础课程实际教学效果,笔者研究并尝试了以下教学方法:关联性学习法、歌曲记忆法、类比导入法、信息化教学法,在此与大家分享和探讨。
  关键词:药物学基础;教学方法;学习效果
  药物学基础与其他医学基础学科高度交叉渗透,是连接基础医学课程和临床医学课程的重要桥梁。通过药物学基础的学习,旨在引导学生理解并掌握临床各类常用药物的作用机制和药理作用,明确护士在临床护理中应用药物的职责,对培养学生临床合理用药的观念以及发生不良反应的急救处理意识有着十分重要的意义。可是,学生在学习时往往会遇到“五多与两难”的情况,即药名多、作用多、应用多、机制多、不良反应多以及记忆难、应用难。
  那么如何把阻力转换为学生学习的动力呢?正所谓“教无定法,贵在得法”,笔者根据护理专业学生特点,结合自己教授该课程的经历,将几种效果较好的教学方法总结如下。
  1.关联性学习法
  我们在学习每个药物的时候,最重要的四个知识点分别是药物的药理作用、作用机制、临床应用、以及不良反应,而有的药物是通过与受体结合进而产生效应,所以还需要掌握受体的分布与效应,如果学生对每个知识点都进行单独记忆的话,即使付出极大的精力,也未必能取得理想的效果。
  达尔文曾经说过:“最有价值的知识是关于方法的知识”,而我国道家创始人老子先生同样说过:“授之以鱼不如授之以渔”,突出了方法学的重要性。所以不妨使用关联性学习法进行理解记忆,即通过找到这几个知识点之间的内在联系,从而以其中一个知识点为起点,层层推导,将其它的知识点逐个推导出来,从而减少记忆工作而增加知识点之间的内在逻辑。例如,如果某种药物通过受体机制发挥作用,我们首先要记住受体的分布和效应,我们结合药物的作用机制,如果是激动受体,则药理作用就和受体本身的效应是一致的,相反,如果这个药物是阻断受体的话,那么它的药理作用就和受体本身的效应是相反的,我们以受体作用和作用机制为起点,推导出药物的药理作用,而藥理作用通过正推和反推的方法进而推出药物的临床应用,不良反应。笔者发现该方法可以明显提高学生对本课程众多知识点的理解记忆能力。
  2.歌曲记忆法
  中职学生年龄小,虽然短时记忆能力好,可若用死记硬背的办法终究是行不通的。我在教学实践中,根据学生们的兴趣爱好,利用学生们都爱听的歌曲《生僻字》、《小幸运》,把歌词替换为药物学里的各种药名以及临床应用,不但增加了学习的趣味性,而且背诵难度也会有所下降。比如我改编的《小幸运》中的歌词:“对知识吸收有点首过效应,对考试应对有些措手不及,也许我需要一点卡马西平,平复我,躁狂的心情”、“维拉帕米我怕你,一腔的热血心跳加速怎能平,让我们辗转反侧的旋律,洋地黄呼唤音,如果你多用心,他会有多幸运”、“原来你就是我想要的阿托品,让我哭让我看清但愿长醉不复醒,哪些我分辨不明的西林,如今有氨苄明,这久违的安定,一尘不染的真心。” 正所谓兴趣是最好的老师,这种方法极大的引起学生学习的兴趣,提升了学习效率。
  3.类比导入法
  类比导入法是一种特别的课堂教学方法,指的是在学习过程中,传授者通过生活、现实等素材导入一些与课上理论知识相通的内容,以帮助学生理解、掌握和运用,使学生的思维更加立体和清晰。
  比如学习多巴胺时,告诉学生在爱情热恋期的时候,多巴胺会大量分泌,给人以甜蜜、幸福的感觉,多巴胺还能刺激催产素的分泌,消除女性的紧张和抑郁,拥抱时的那种安全感和满足感就是由此而来。继续拓展另外一种爱情激素叫去甲肾上腺素,当一个人遇见命中注定的另一半时,是否感到面红耳赤、心中小鹿在乱撞呢?而这种砰然心动的原理就在于去甲肾上腺素具有强大的血管收缩和神经传导作用,会引起血压、心率和血糖的升高。为什么很多夫妻可以白头偕老呢?这就需要了解两种与婚姻有关的激素:内啡肽和垂体后叶素,走到恋爱后期的人们都知道,除了激情以外还有一种安逸、温暖、平静的感觉,从而填补激情过后留下的空白,所以人们常常会说“爱情走到最后会变成亲情”,而造成这种感觉的物质就是内啡肽,内啡肽和大家熟悉的吗啡非常相似,都有镇静、抗焦虑的作用,让人体会到一种安逸、温暖、亲密、平静的感觉,虽然这并不能让人激动和兴奋,但这种温馨的感觉一样能使人上瘾。
  教师向学生描述爱情就像是被苯乙胺推入爱河,在去甲肾上腺素和多巴胺的推动下熊熊燃烧,最后在内啡肽和垂体后叶素的影响下过上了平凡而温暖的小幸福,仅这一个案例就可以看出类比导入法的魅力,该方法使用起来效果不错。
  4. 信息化教学法
  配合一些APP比如学习通,实现随机点名提问,配合欢快的音乐,学生的头像出现在屏幕上,活跃课堂气氛,又可以避免刻意或者有意的点名让学生感觉疲倦乏味甚至不公平。使用实时投屏技术,可以在课堂上把实物投射到大屏幕上,方便学生清楚观察药物,提高教师课堂教学的灵活性;充分利用微课实现翻转课堂教学,课前提前把录制好的微课发到班级群里,尤其是本课程的实训内容,比如“毛果芸香碱和阿托品对家兔瞳孔的影响”、“硫酸镁急性中毒及钙盐的解救”等实验,通过微课手段实现翻转课堂可以在实训课上取得较好的效果,既锻炼了学生动手能力,也加强了对药物学的理论知识的理解。
  社会在不断地变化,学生可能不是“昨天”的学生,所以教学方法也不可以永远是“昨天”的方法。教学的重点在于学生对理论知识的掌握和技能水平的提高,落脚点则是今后顺利与实际护理工作衔接,达到学以致用的目的。教师应根据学情的变化,不断地调整最适合学生学习的方法,我相信一定可以将学生培养成高素质的技能型人才。
  作者简介: 张俊(1987年2月-),男,汉族, 安徽淮南,本科,讲师,研究方向:药学。
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