【摘 要】
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目的 通过比较DRG正式实施前、后一年住院病案首页质量控制改进状况，分析常见问题、改进措施和效果，为以DRG为抓手促进住院病案首页质量提升提供依据。方法 抽取某三甲综合医院2021年4月1日至2023年3月31日出院的住院病案首页27 130份，由2名病案科高年资专职临床质控医师和2名高年资编码员对每一份住院病案首页进行质量核查和分析。结果 DRG实施后住院病案首页填报正确率（93.01%）、主要
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目的 通过比较DRG正式实施前、后一年住院病案首页质量控制改进状况，分析常见问题、改进措施和效果，为以DRG为抓手促进住院病案首页质量提升提供依据。方法 抽取某三甲综合医院2021年4月1日至2023年3月31日出院的住院病案首页27 130份，由2名病案科高年资专职临床质控医师和2名高年资编码员对每一份住院病案首页进行质量核查和分析。结果 DRG实施后住院病案首页填报正确率（93.01%）、主要诊断正确率（93.28%）、主要诊断医师填写正确率（91.81%）、主要诊断编码正确率（94.65%）、其他手术正确率（90.42%）、其他手术医师填写正确率（90.43%）、其他手术编码正确率（92.68%），较实施前均有所提高。住院病案首页错误率（43.6%）、QY病例发生率（1.44%）、医师问题占比（0.31%）及编码问题占比（0.19%）较前一年下降。结论 住院病案首页质量与DRG支付密切相关，DRG已经成为医院加强住院病案首页质量提升的重要手段，通过加强对医师和编码员的培训考核，质控体系建设和流程改进等可以显著提高住院病案首页质量。
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