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目的 研究外伤性颅骨缺损患者行修补术前后脑血流灌注变化及其意义.方法 对20例重型颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者在修补术前和术后2周行64排螺旋CT脑灌注扫描,记录修补术前后双侧大脑皮层、基底节区等相关区域血流灌注图像上CBV、CBF、MTT 及TTP 等参数值,同时在上述2个时间点对患者神经症状变化情况进行评估.作手术前后自身对照分析.结果 术后全部患者临床症状有不同程度好转;修补术前患侧皮质区CBF显著低于健侧;术后患侧皮质区CBF较术前明显上升;患侧基底节区脑血流相关数值在术后较术前无明显改善.结论 颅骨修补术可提高患侧皮层区的脑血流灌注,进而改善相应受损的神经功能.