口服13C-软脂酸诊断乳糜腹水

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近30年来我院收治的乳糜腹水共12例。病因中非创伤性占83.3%,创伤性占16.7%。所有病例均进行了放射性核素淋巴显像或淋巴管造影检查,8例发现病变部位。但这两种影像学检查不能显示肠干淋巴管病变。利用长链脂肪酸经肠道吸收后直接进入肠干淋巴管这一特点,首次报告用13C-软脂酸口服后,连续测定腹水及呼气中13C含量来检测肠干淋巴管有无漏出。经过对1例核素淋巴显像及淋巴管造影均未见异常的病人检测结果显示,口服13C-软脂酸后30分钟,腹水中就可测出13C,而呼气中13CO2阴性,表明乳糜液经肠干淋巴管漏入腹腔。此方法不仅可以确定肠干淋巴管的漏出,且有助于判断漏出部位和阻塞程度,其临床诊断价值较高,为乳糜腹水治疗方案的选择提供了可靠的依据。
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