观察股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果及对患者疼痛程度(VAS)评分的影响。
方法选取2017年1－12月杭州市大江东医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者49例作为研究对象，按内固定方式分为两组，股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)组25例给予股骨近端锁定钢板，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组24例给予股骨近端髓内钉微创治疗，对比两组治疗效果，并观察患者VAS评分变化情况。
结果PFNA组手术时间(101.33±39.41)min、术中出血量(261.08±184.98)mL、切口长度(7.66±3.04)cm、负重时间(5.58±1.47)周、骨折愈合时间(16.66±2.03)周，均显著优于PFLP组的(137.36±43.65)min、(456.40±148.18)mL、(14.76±1.76)cm、(11.4±1.44)周、(19.36±3.49)周(t＝3.184、4.085、10.024、13.963、3.274，均P<0.05)。而PFNA组术后1个月VAS评分(6.56±2.87)分、3个月VAS评分(5.87±1.25)分、6个月VAS评分(2.62±0.98)分，均优于PFLP组(t＝4.855、7.545、8.541，均P<0.05)；治疗后，PFNA组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白水平分别为(22.39±1.85)ng/L、(120.54±5.24)ng/L、(7.79±2.25)mg/L，明显优于PFLP组的(33.69±2.25)ng/L、(154.25±5.52)ng/L、(13.96±3.25)mg/L(t＝5.287、4.987、5.124，均P<0.05)。
结论在治疗股骨粗隆间骨折时，选择PFNA内固定时可缩短手术时间，减少术中出血量，具有小切口微创固定的效果，术后可早期下床功能锻炼促进骨折愈合，并发症少。