探讨血清去γ–羧基凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)、热反应蛋白70(HSP70)水平对肝癌的诊断价值。
方法收集2013年1至7月桂林医学院附属医院肝癌患者35例、健康对照者35名。采用电化学发光法和酶联免疫吸附法定量检测各组血清DCP、GP73、HSP70和甲胎蛋白(AFP)水平。
结果健康对照组AFP、DCP、GP73水平分别为1.240(0.605～5.310)μg/L、104.606(0.000～4 138.770)pg/ml、30.770(16.343～87.453)ng/ml，肝癌组分别为13.780(1.140～8 487.000)μg/L、3 213.953(2.510～53 994.602)pg/ml、76.838(24.500～232.875)ng/ml，均明显高于健康对照组，差异有统计学意义(U＝134.50、258.00、168.00，均P<0.01)；2组血清均未能检测出HSP70。血清DCP、GP73用于肝癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.789、0.863，以2 939.4 pg/ml、41.3 ng/ml作为DCP、GP73诊断肝癌的临界值，则DCP诊断肝癌的敏感度为54.3%，特异度为97.1%，GP73诊断肝癌的敏感度为85.7%，特异度为74.3%。本研究中以常规20 μg/L作为血清AFP诊断的临界值，其敏感度仅为45.7%，特异度为100%，准确度为72.9%。联合检测中，GP73/AFP诊断肝癌的敏感度为88.6%，特异度为74.3%，准确度为81.4%；GP73/DCP/AFP诊断肝癌的敏感度为91.4%，特异度为71.4%，准确度为81.4%。
结论GP73联合AFP或GP73、DCP联合AFP检测可提高肝癌早期诊断的敏感度及准确度，建议将GP73、DCP及AFP的联合检测应用于肝癌的早期血清学诊断。