【摘 要】
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目的探讨双模(超声造影结合彩色多普勒超声)在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)中的应用价值。方法选取2016年3月~2017年3月台州市中西医结合医院收治的65例乳腺癌患者作为观察对象
【机 构】
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浙江省台州市中西医结合医院超声科,浙江省温岭市妇幼保健院超声科,浙江大学附属第一医院超声科
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目(2017KY341)
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目的探讨双模(超声造影结合彩色多普勒超声)在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)中的应用价值。方法选取2016年3月~2017年3月台州市中西医结合医院收治的65例乳腺癌患者作为观察对象。所有患者术前均接受NAC,于NAC前后进行超声造影以及彩色多普勒超声(CDFI)检查,观察超声造影、CDFI声像图特点及联合应用在评估乳腺癌NAC疗效中的应用价值。结果根据NAC病理系统分级标准将经NAC治疗的65例乳腺癌患者可分为化疗有效54例,无效11例,单纯CDFI对疗效评估敏感性为79.25%,特异性为33.33%,双模联合CDFI超声对疗效评估敏感性为96.23%,特异性为75.00%,双模联合超声检查对疗效评估的敏感性明显高于单纯CDFI,一致性分析结果显示Kappa值为0.664,双模态联合超声评估NAC疗效的敏感性高于单纯CDFI,并且Kappa值明显高于单纯CDFI评估结果 (Kappa值为0.512);超声造影检查中乳腺癌患者NAC前后患者达峰时间(TTP)、增强时间(MTT)比较,差异无统计学意义(t=1.052、1.179,均P>0.05),但化疗后患者峰值强度(PI)、曲线下面积明显低于NAC化疗前,差异有统计学意义(t=4.513、125.631,均P<0.05);病理评估NAC有效缓和峰值强度变化率明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=5.916,P<0.05),而构建的ROC曲线显示以灵敏度、特异度之和最大对应的峰值强度变化率作为截断值,在分辨NAC是否有效时最为准确。结论双模态超声造影结合CDFI检查能够准确评估乳腺癌NAC治疗效果,较单纯CDFI评估结果更为可靠、准确,具有临床应用及推广价值。
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