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目的:探讨合并高血压(EH)的冠心病患者冠状动脉病变的特点.方法:374例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男306例,女68例,平均年龄(58.1± 10.1)岁(范围31～81岁).外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP).冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示.结果:合并EH的冠心病患者单支冠状动脉病变发生率明显少于(31.5%vs 51.3%)未合并EH的冠心病患者(P＜0.001);冠状动脉2支(37.5% vs 8.6%)和3支(27.2%vs 14.8%)血管病变的患病率显著高于未合并EH组(P均＜0.001).多因素分析结果显示,年龄和升主动脉内径是最佳的预测冠状动脉病变严重程度的参数.结论:合并高血压的冠心病患者冠状动脉病变以多支病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗可能对改善预后具有重要价值.