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河北省望都县8644部队卫生队(072450)
关键词 跟痛症 推拿治疗 足反射区治疗
跟痛症又称足跟痛，是跟骨底面局限性疼痛，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺，是中老年人的常见病。笔者通过近两年的临床实践，应用电疗、推拿加"足健法"综合治疗跟痛症，发现明显优于单方疗法，取得了令人满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 从1997年起，笔者总结了32例门诊和住院病例，其中男性14例，女性18例；年龄最大65岁，最小37岁，平均年龄50.5岁；病程最短2月，最长4年，平均1年半。
1.2 西医病种统计：足跟纤维脂肪垫炎9例，占28.10%；跖腱膜炎7例，占21.9%；跟骨骨刺16例，占50%。
2 诊断依据
2.1 多为中老年人，起病缓，病史数月或数年，足跟疼痛，晨起站立或行走过久时加重。
2.2 跟骨结节处有压痛，骨刺较大时可触及骨性隆起。
2.3 X线片示：跟骨结节前方可有骨刺样增生。
3 治疗方法
3.1 电疗法：用电脑中频多功能治疗仪(K89-22型，北京翔云电子设备厂出品)疗足跟部20分钟。
3.2 推拿治疗：
3.2.1 患者俯卧屈膝位：
3.2.1.1 滚跟疗法：足底向上，医者以滚法施于足底部，重点在足跟的压痛点周围，约5分钟，继以用按摩锤对准压痛点〖HT5"，6〗扌〖KG-*2〗垂〖HT5"，7〗〖HT5"〗打3～5下，然后辅以掌擦法使之足跟温热。
3.2.1.2 叩击法：医者摸准骨刺部位压痛点，一手推住踝部固定，一手以掌根叩击痛点，由轻至重逐渐加力，连续10数次，再以手掌在足跟部擦法。
3.2.1.3 按摩法：用手掌或拇指按推足心及足跟，由前向后反复20～30次，按摩涌泉、太冲、然谷、太溪、昆仑、解溪、申脉、照海穴各1～3分钟，拿捏足跟的内外、后缘2～3分钟。
3.2.2 患者仰卧位：医者以大指从足跟部沿跖筋膜按揉数遍，再配合弹拨跖筋膜，重点在其跟骨附着点周围，及然谷穴，最后顺跖筋膜方向用掌擦法，以透热为度。
3.3 足健法患者仰卧或坐于治疗床上，治疗时采用全足按摩，重点加强的方法。
3.3.1 反射区：肾上腺、肾、输尿管、膀胱、尿道(以上为基础反射区)、肝、胆、尾骨内外侧、生殖腺、压痛点、敏感点、髋关节、大腿部、膝关节、肘。
3.3.2 常用手法：按揉法、拇指推法、单食指扣拳法、搓法、摇法、按摩棒法。
3.3.3 按摩程序及说明：以按摩基础反射区开始，然后按摩治疗反射区(重点程序，重点是肝、肾)，最后再按摩基础反射区。说明：按摩完后，饮用温开水500ml，每天治疗1次，每次20分钟，5次为1个疗程，2疗程之间休息1天。注意事项：适当休息，减少承重，行走和站立不宜过久。用温水浸足15分钟。
4 疗效标准和治疗结果4.1 疼痛症状完全消失，行走自如，3个月无复发者为治愈27例，占84.37%。
4.2 疼痛症状基本消失，偶有行走不适者为有效，4例，占12.5%。
4.3 症状和体证与治疗前相比无变化者为无效，1例，占3.13%。有效率96.9%，治愈率84.3%，痊愈率84.3%，痊愈其中20例追踪半年，无复发。
5 典型病例闻某，男，61岁。于1997年9月27日就诊，该患者足跟痛两年余，近日加重，行走时拄着拐杖，由其老伴搀扶，而且情绪激动，烦躁不安。经查体，跟骨结节处有压痛，触及骨性隆起，X线片示：有骨刺样增生。以前用过中西药治疗，总是时轻时重。现经上述三方综合治疗2次，足痛减轻，扔掉拐杖，缓慢行走；治疗6次，疼痛基本消失，自己能独立行走数10米；治疗10次症状完全消失，痊愈出院，半年后随访无复发。
6 讨论祖国医学认为，肝肾亏损，肾阴不足是造成足跟痛的主要因素，劳累过度致使足跟部筋骨损伤。肝主筋，肾主骨，中老年人肾肝之气不足，功能渐衰，即肾虚无以生骨，肝虚无以养筋，筋骨随之退化；肾主经脉绕行足跟，且受到风寒、湿邪的侵袭而致跟痛。上述三法联合治疗，可滋肝补肾、增强肝肾功能，提高人体免疫力，改善血液循环，解除血管痉挛，消炎止痛，疏通经络，宣通气血，祛阻风寒湿邪，达到标本兼治的目的。同时起到了协同作用，使疗效迅速增加和巩固，无任何副作用。
关键词 跟痛症 推拿治疗 足反射区治疗
跟痛症又称足跟痛，是跟骨底面局限性疼痛，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺，是中老年人的常见病。笔者通过近两年的临床实践，应用电疗、推拿加"足健法"综合治疗跟痛症，发现明显优于单方疗法，取得了令人满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 从1997年起，笔者总结了32例门诊和住院病例，其中男性14例，女性18例；年龄最大65岁，最小37岁，平均年龄50.5岁；病程最短2月，最长4年，平均1年半。
1.2 西医病种统计：足跟纤维脂肪垫炎9例，占28.10%；跖腱膜炎7例，占21.9%；跟骨骨刺16例，占50%。
2 诊断依据
2.1 多为中老年人，起病缓，病史数月或数年，足跟疼痛，晨起站立或行走过久时加重。
2.2 跟骨结节处有压痛，骨刺较大时可触及骨性隆起。
2.3 X线片示：跟骨结节前方可有骨刺样增生。
3 治疗方法
3.1 电疗法：用电脑中频多功能治疗仪(K89-22型，北京翔云电子设备厂出品)疗足跟部20分钟。
3.2 推拿治疗：
3.2.1 患者俯卧屈膝位：
3.2.1.1 滚跟疗法：足底向上，医者以滚法施于足底部，重点在足跟的压痛点周围，约5分钟，继以用按摩锤对准压痛点〖HT5"，6〗扌〖KG-*2〗垂〖HT5"，7〗〖HT5"〗打3～5下，然后辅以掌擦法使之足跟温热。
3.2.1.2 叩击法：医者摸准骨刺部位压痛点，一手推住踝部固定，一手以掌根叩击痛点，由轻至重逐渐加力，连续10数次，再以手掌在足跟部擦法。
3.2.1.3 按摩法：用手掌或拇指按推足心及足跟，由前向后反复20～30次，按摩涌泉、太冲、然谷、太溪、昆仑、解溪、申脉、照海穴各1～3分钟，拿捏足跟的内外、后缘2～3分钟。
3.2.2 患者仰卧位：医者以大指从足跟部沿跖筋膜按揉数遍，再配合弹拨跖筋膜，重点在其跟骨附着点周围，及然谷穴，最后顺跖筋膜方向用掌擦法，以透热为度。
3.3 足健法患者仰卧或坐于治疗床上，治疗时采用全足按摩，重点加强的方法。
3.3.1 反射区：肾上腺、肾、输尿管、膀胱、尿道(以上为基础反射区)、肝、胆、尾骨内外侧、生殖腺、压痛点、敏感点、髋关节、大腿部、膝关节、肘。
3.3.2 常用手法：按揉法、拇指推法、单食指扣拳法、搓法、摇法、按摩棒法。
3.3.3 按摩程序及说明：以按摩基础反射区开始，然后按摩治疗反射区(重点程序，重点是肝、肾)，最后再按摩基础反射区。说明：按摩完后，饮用温开水500ml，每天治疗1次，每次20分钟，5次为1个疗程，2疗程之间休息1天。注意事项：适当休息，减少承重，行走和站立不宜过久。用温水浸足15分钟。
4 疗效标准和治疗结果4.1 疼痛症状完全消失，行走自如，3个月无复发者为治愈27例，占84.37%。
4.2 疼痛症状基本消失，偶有行走不适者为有效，4例，占12.5%。
4.3 症状和体证与治疗前相比无变化者为无效，1例，占3.13%。有效率96.9%，治愈率84.3%，痊愈率84.3%，痊愈其中20例追踪半年，无复发。
5 典型病例闻某，男，61岁。于1997年9月27日就诊，该患者足跟痛两年余，近日加重，行走时拄着拐杖，由其老伴搀扶，而且情绪激动，烦躁不安。经查体，跟骨结节处有压痛，触及骨性隆起，X线片示：有骨刺样增生。以前用过中西药治疗，总是时轻时重。现经上述三方综合治疗2次，足痛减轻，扔掉拐杖，缓慢行走；治疗6次，疼痛基本消失，自己能独立行走数10米；治疗10次症状完全消失，痊愈出院，半年后随访无复发。
6 讨论祖国医学认为，肝肾亏损，肾阴不足是造成足跟痛的主要因素，劳累过度致使足跟部筋骨损伤。肝主筋，肾主骨，中老年人肾肝之气不足，功能渐衰，即肾虚无以生骨，肝虚无以养筋，筋骨随之退化；肾主经脉绕行足跟，且受到风寒、湿邪的侵袭而致跟痛。上述三法联合治疗，可滋肝补肾、增强肝肾功能，提高人体免疫力，改善血液循环，解除血管痉挛，消炎止痛，疏通经络，宣通气血，祛阻风寒湿邪，达到标本兼治的目的。同时起到了协同作用，使疗效迅速增加和巩固，无任何副作用。