论文部分内容阅读
目的 本研究的目的是评价高场强MRI在精确诊断侵入性胎盘中的价值。方法 选取我院2015年1月到2020年8月收治34例高度怀疑侵入性胎盘的女性患者接受MRI检查,4名高年资诊断医生双盲对所有患者图像进行诊断,使用logistic回归分析对5个典型的MRI征象进行评价;4名医生观察所有MRI图像后进行诊断;诊断结果与手术结果相印证。结果 21名患者确诊(21/34;62%)有胎盘植入;磁共振诊断的总的敏感性、特异性和准确性90.9%,75%和83%;在单变量分析中,5个MRI诊断的形态学标准与诊断胎盘植入相关(子宫,胎盘间界面中断(P<0.0001),T2加权像胎盘界面内层中断(P=0.0004),子宫正常形态消失(P=0.0004),T2 WI上胎盘内结节状低信号带(P=0.0023),胎盘前置(P=0.0131);在logistic回归分析中T2 WI上胎盘内结节状低信号带是诊断胎盘植入的唯一显著性标准(P=0.0006;OR=11.8)。结论 MRI成像对于诊断胎盘植入具有良好的敏感性,特异性,但是也与诊断医生的诊断水平相关;MRI图像中子宫、胎盘间界面中断是确诊胎盘植入的标准之一。