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目的 探讨冠状动脉斑块特点与药物支架置入术后斑块脱垂的关系.方法 对106例冠心病患者行支架置入前、后血管内超声检查,根据支架置入后是否发生斑块脱垂分为斑块脱垂组(44例)和无斑块脱垂组(62例).结果 44例患者的51处斑块脱垂病变和62例患者的89处无斑块脱垂病变纳入分析.斑块脱垂组支架置入数目[(1.5±0.6)比(1.1±0.3),P＜0.001]、长度[(31±13)mm比(21 ±8)mm,P＜0.001]以及扩张压力[(15.3 ±2.6) atm比(14.1 ±2.1)atm,P＜0.001]明显高于无斑块脱垂组,斑块面积明显大于无斑块脱垂组[(13 ±4)mm2比(11 ±3)mm2,P =0.024],正性重构[(76.5％(39/57)比56.2％(50/89),P=0.016]、斑块破裂[33.3％(17/51)比18.0％(16/89),P=0.039]和超声衰减斑块[84.3％(43/51)比42.7％(38/89),P＜0.01]的比例也均高于无斑块脱垂组.多因素回归分析显示,超声衰减斑块[比值比(OR)=2.361,95％置信区间(CI):1.107～4.375,P=0.003]和支架长度(OR=1.722,95％ CI:1.025～2.973,P=0.015)是斑块脱垂的独立预测因子.结论 药物支架置入后斑块脱垂发生率约为36.4％(51/140),超声衰减斑块和支架长度是斑块脱垂的独立预测因子。