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【摘 要】 目的：在老年人静脉输液的护理效果进行深入分析的基础上，进一步研究适合老年人静脉输液时的护理干预手段。方法：采取随机法选择本院2013年05月-2015年05月接收的60例接受静脉输液的老年病人（实验组），本组入选病人静脉输液时还接受综合护理；同时选择60例接受静脉输液的老年病人（对照组）作为对照，本组入选病人静脉输液时还接受一般护理，客观比较2组入选病人护理效果，并对其一次穿刺成功几率以及不良事件的发生几率等指标进行客观评定。结果：本次研究的所有入选病人中，实验组入选病人中有59例一次性成功穿刺，对照组有47例，且实验组入选病人不良事件的发生几率比对照组低，2组对比后发现有差距（P<0.05）。结论：当老年病人接受静脉输液治疗时，通过加强综合护理，不仅能够达到一次性成功穿刺的效果，而且还能防止出现不良事件，可推广。
【关键词】 老年人 静脉输液 综合护理 一次性成功穿刺 不良事件
综合护理在老年人静脉输液中的临床应用均可获得显著效果，且体现出可行性特征。但是，为了对该护理方案的实际应用效果进行深入观察，笔者选择60例接受静脉输液的老年病人作本研究重点分析对象，同时选择60例接受静脉输液的老年病人进行对照，分别予以不同护理方案，通过全面观察所有入选病人穿刺效果、不良事件的发生几率，重点研究可改善老年病人穿刺水平的干预方法，介绍如下。
1 临床资料来源与干预方案
1.1 临床资料来源
采取随机法选择本院2013年05月-2015年05月接收的60例接受静脉输液的老年病人（实验组）。病人年龄结构：最大86岁，最小61岁，中位值（74±1.03）岁；性别构成：男性病人共有35例，女性病人共有25例。同期选择60例接受静脉输液的老年病人（对照组）进行对比。病人年龄结构：最大85岁，最小60岁，中位值（73±1.31）岁；性别构成：男性病人共有34例，女性病人共有26例。在对所有入选病人的资料进行全面分析后，并没有发现明显的区别（P>0.05），可作进一步对比。
1.2 方法
护理时，对照组入选病人选择一般常规护理，即进行心理安抚、环境护理，以及健康宣教等，实验组入选病人接受综合护理：（1）输液前护理。首先，给予病人心理指导。老年病人的器官功能会急速降低，而且还会并发各种慢性病，因此其心理承受力普遍偏差，面对静脉输液，极易产生焦虑情绪以及紧张情绪，所以需要进行心理指导[1]。护理人员要耐心倾听病人主诉，对于其病症表示理解，如果病人提出与疾病相关的问题，护理人员要予以解答，取得其信任。其次，护理人员还要详细询问患者的过敏史及既往史，讲解静脉输液的目的、药物疗效、不良反应以及输液时间长短，询问是否需要上卫生间等，帮助其选取舒适体位[2]。最后，选择适合的血管穿刺，并合理调整输液环境的湿度以及温度。
（2）输液中护理。首先，护理人员要对病人药瓶上的标签、病人姓名等进行核查，查看输液瓶的完整性，排除药液过期等情况。其次，认真填写和粘贴附有病人信息的输液卡，对输液器的质量进行全面检查，并严格执行手卫生。对病人静脉穿刺部位的皮肤进行消毒，当穿刺成功后，还需合理调整液体滴速[3]，并告知患者不可随意调节滴速。对于长期输液患者要有计划的选择和保护静脉，避免出现瘀斑和发生静脉炎。最后，严密观察体液的通畅性，查看针头是否存在着移位或者脱出等现象，并对病人临床指征进行观察和记录，如果发现有胸闷、心悸、头晕以及发热等不良症状出现，需及时降低给药速率，或者是停止给药，更换液体和输液器，保留静脉通道，并予以及时救治。
（3）输液后护理。当液体滴注完成以后，需对输液器进行关闭，按照正确拔针方案、并且以轻柔的动作取出针头，给予病人穿刺点有效按压，约3分钟至5分钟即可，避免出现瘀斑。如果病人凝血功能偏差，则需适当延长其静脉点按压时间，确保无出血现象[4]。与此同时，全面了解病人心理特征和，予以心理指导，并向老年人开展中西医特色的健康指导，以提升其满意度，避免出现不良症状。除此以外，如果病人所用药品具有致敏性，输液完成以后，还需予以观察半个小时，嘱咐病人起床时严格控制速度，防止其血压异常降低，引起头晕症状。
1.3 资料统计
本次研究活动中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计、分析以及处理，针对文章中涉及到的所有一般资料，都以（x±s）作代表。同时，针对文章涉及到的计数资料，在对比是都选择卡方检验方案进行。此外，针对涉及到的所有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果发现2组间数据存在明显的差距，而且还有统计学方面的意义，就以P<0.05予以表示。
2 结果
本次研究的所有入选病人中，实验组入选病人中有59例（98.33%）一次性成功穿刺，对照组有47例（78.33%），且实验组入选病人不良事件的发生几率比对照组低，2组对比后发现有差距（P<0.05），数据见表1。
表1 所有入选病人不良症状 （n/%）
3 讨论
老年人属于社会上十分特殊的一个群体，不仅身体机能逐渐衰老，而且器官功能也迅速弱化，无疑给静脉输液工作带来较大風险[5]。鉴于此，为了提升老年人静脉输液的整体安全性，护理人员要深入分析病人病情状况、生理特征以及血管条件等信息，始终坚持“以人为本”的护理理念，于输液前、输液中以及输液后加强综合护理，通过给老年病人创造和谐的输液环境，在予以心理指导、病情监测以及不良症状防治的基础上，有助于提升老年病人依从性，从而进一步提升其治疗效果以及护理效果，实现一次性成功穿刺目标，防止出现不良事件[6]。
本次研究的所有入选病人中，实验组入选病人中有98.33%的病人一次性成功穿刺，对照组有78.33%；实验组有1例病人出现瘀斑，对照组9例；实验组有1例病人出现穿刺疼痛，对照组7例；实验组有1例病人出现红肿，对照组6例，且对照组有6例液体外渗，2组对比后发现有差距（P<0.05），该结果与吴淑芳[7]等人观点有相似之处。
研究表明，当老年病人接受静脉输液治疗时，通过加强综合护理，不仅能够达到一次性成功穿刺的效果，而且还能防止出现不良事件，可推广。
参考文献
[1]井月秋，等.保健门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（19）：57-58.
[2]贾秀眉，等.门诊老年输液病人焦虑的护理体会[J].护士进修杂志，2011，26（08）：762-763.
[3]陕海丽，等.肢体抬高法在老年患者外周静脉输液中的应用研究[J].护理学杂志，2014，29（08）：4-6.
[4]于少杰，等.门诊老年输液病人焦虑的护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（65）：167.
[5]冷梅芳，等.安全型留置针在老年左心衰竭病人输液不耐受时的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（13）：1593-1594.
[6]候煜，等.心理护理对老年患者长时间静脉输液的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（03）：405-406.
[7]吴淑芳，等.优质护理在门诊老年输液护理中的有效应用[J].中国伤残医学，2015，23（05）：28-29.
【关键词】 老年人 静脉输液 综合护理 一次性成功穿刺 不良事件
综合护理在老年人静脉输液中的临床应用均可获得显著效果，且体现出可行性特征。但是，为了对该护理方案的实际应用效果进行深入观察，笔者选择60例接受静脉输液的老年病人作本研究重点分析对象，同时选择60例接受静脉输液的老年病人进行对照，分别予以不同护理方案，通过全面观察所有入选病人穿刺效果、不良事件的发生几率，重点研究可改善老年病人穿刺水平的干预方法，介绍如下。
1 临床资料来源与干预方案
1.1 临床资料来源
采取随机法选择本院2013年05月-2015年05月接收的60例接受静脉输液的老年病人（实验组）。病人年龄结构：最大86岁，最小61岁，中位值（74±1.03）岁；性别构成：男性病人共有35例，女性病人共有25例。同期选择60例接受静脉输液的老年病人（对照组）进行对比。病人年龄结构：最大85岁，最小60岁，中位值（73±1.31）岁；性别构成：男性病人共有34例，女性病人共有26例。在对所有入选病人的资料进行全面分析后，并没有发现明显的区别（P>0.05），可作进一步对比。
1.2 方法
护理时，对照组入选病人选择一般常规护理，即进行心理安抚、环境护理，以及健康宣教等，实验组入选病人接受综合护理：（1）输液前护理。首先，给予病人心理指导。老年病人的器官功能会急速降低，而且还会并发各种慢性病，因此其心理承受力普遍偏差，面对静脉输液，极易产生焦虑情绪以及紧张情绪，所以需要进行心理指导[1]。护理人员要耐心倾听病人主诉，对于其病症表示理解，如果病人提出与疾病相关的问题，护理人员要予以解答，取得其信任。其次，护理人员还要详细询问患者的过敏史及既往史，讲解静脉输液的目的、药物疗效、不良反应以及输液时间长短，询问是否需要上卫生间等，帮助其选取舒适体位[2]。最后，选择适合的血管穿刺，并合理调整输液环境的湿度以及温度。
（2）输液中护理。首先，护理人员要对病人药瓶上的标签、病人姓名等进行核查，查看输液瓶的完整性，排除药液过期等情况。其次，认真填写和粘贴附有病人信息的输液卡，对输液器的质量进行全面检查，并严格执行手卫生。对病人静脉穿刺部位的皮肤进行消毒，当穿刺成功后，还需合理调整液体滴速[3]，并告知患者不可随意调节滴速。对于长期输液患者要有计划的选择和保护静脉，避免出现瘀斑和发生静脉炎。最后，严密观察体液的通畅性，查看针头是否存在着移位或者脱出等现象，并对病人临床指征进行观察和记录，如果发现有胸闷、心悸、头晕以及发热等不良症状出现，需及时降低给药速率，或者是停止给药，更换液体和输液器，保留静脉通道，并予以及时救治。
（3）输液后护理。当液体滴注完成以后，需对输液器进行关闭，按照正确拔针方案、并且以轻柔的动作取出针头，给予病人穿刺点有效按压，约3分钟至5分钟即可，避免出现瘀斑。如果病人凝血功能偏差，则需适当延长其静脉点按压时间，确保无出血现象[4]。与此同时，全面了解病人心理特征和，予以心理指导，并向老年人开展中西医特色的健康指导，以提升其满意度，避免出现不良症状。除此以外，如果病人所用药品具有致敏性，输液完成以后，还需予以观察半个小时，嘱咐病人起床时严格控制速度，防止其血压异常降低，引起头晕症状。
1.3 资料统计
本次研究活动中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计、分析以及处理，针对文章中涉及到的所有一般资料，都以（x±s）作代表。同时，针对文章涉及到的计数资料，在对比是都选择卡方检验方案进行。此外，针对涉及到的所有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果发现2组间数据存在明显的差距，而且还有统计学方面的意义，就以P<0.05予以表示。
2 结果
本次研究的所有入选病人中，实验组入选病人中有59例（98.33%）一次性成功穿刺，对照组有47例（78.33%），且实验组入选病人不良事件的发生几率比对照组低，2组对比后发现有差距（P<0.05），数据见表1。
表1 所有入选病人不良症状 （n/%）
3 讨论
老年人属于社会上十分特殊的一个群体，不仅身体机能逐渐衰老，而且器官功能也迅速弱化，无疑给静脉输液工作带来较大風险[5]。鉴于此，为了提升老年人静脉输液的整体安全性，护理人员要深入分析病人病情状况、生理特征以及血管条件等信息，始终坚持“以人为本”的护理理念，于输液前、输液中以及输液后加强综合护理，通过给老年病人创造和谐的输液环境，在予以心理指导、病情监测以及不良症状防治的基础上，有助于提升老年病人依从性，从而进一步提升其治疗效果以及护理效果，实现一次性成功穿刺目标，防止出现不良事件[6]。
本次研究的所有入选病人中，实验组入选病人中有98.33%的病人一次性成功穿刺，对照组有78.33%；实验组有1例病人出现瘀斑，对照组9例；实验组有1例病人出现穿刺疼痛，对照组7例；实验组有1例病人出现红肿，对照组6例，且对照组有6例液体外渗，2组对比后发现有差距（P<0.05），该结果与吴淑芳[7]等人观点有相似之处。
研究表明，当老年病人接受静脉输液治疗时，通过加强综合护理，不仅能够达到一次性成功穿刺的效果，而且还能防止出现不良事件，可推广。
参考文献
[1]井月秋，等.保健门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（19）：57-58.
[2]贾秀眉，等.门诊老年输液病人焦虑的护理体会[J].护士进修杂志，2011，26（08）：762-763.
[3]陕海丽，等.肢体抬高法在老年患者外周静脉输液中的应用研究[J].护理学杂志，2014，29（08）：4-6.
[4]于少杰，等.门诊老年输液病人焦虑的护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（65）：167.
[5]冷梅芳，等.安全型留置针在老年左心衰竭病人输液不耐受时的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（13）：1593-1594.
[6]候煜，等.心理护理对老年患者长时间静脉输液的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（03）：405-406.
[7]吴淑芳，等.优质护理在门诊老年输液护理中的有效应用[J].中国伤残医学，2015，23（05）：28-29.